医务人员廉洁从业九项准则.docxVIP

医务人员廉洁从业九项准则

一、合法按劳取酬，不接受商业提成

医务人员的职业收入应严格基于合法劳动与技术价值，任何形式的商业提成均属违规范畴。商业提成通常表现为药品、医疗器械、医用耗材生产经营企业或其代理人，以各种名义、形式给予的财物、消费卡、礼品券或其他不正当利益。此类行为直接破坏医疗服务的公正性，可能导致医务人员在诊疗过程中偏离专业判断，优先考虑商业利益而非患者需求。例如，在开具处方时倾向于选择提成较高但疗效未必最优的药品，或在手术中优先使用提成器械而非最适合患者病情的产品。

合法按劳取酬的核心在于“劳动”与“技术”的对价。医务人员的薪酬应主要来源于基本工资、绩效工资（基于诊疗数量、质量、患者满意度等合理指标）、科研奖励（符合学术规范的成果转化）及政府或机构认可的津贴补贴。需特别注意区分“合法报酬”与“商业提成”：前者以医疗服务的实际提供、技术劳务的真实付出为基础，且资金来源为医疗机构合规收入；后者则与特定产品的使用量、采购量直接挂钩，资金多来自企业营销费用。

医疗机构需建立透明、可追溯的薪酬分配制度，定期公示收入构成，接受内部监督与外部审计。医务人员自身应强化职业认知，明确“技术价值”与“商业利益”的边界，拒绝任何形式的私下交易，发现企业或代理人违规推销时应及时向医院纪检部门报告。

二、严守诚信原则，不参与欺诈骗保

基本医疗保险基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，维护基金安全是医务人员的法定义务。欺诈骗保行为不仅损害公共利益，更可能导致医保基金穿底，影响全体参保人员的医疗保障权益。常见的欺诈骗保形式包括：虚构诊疗项目（如空挂床位、虚开检查单）、伪造病历资料（将普通疾病升级为大病以套取更高报销额度）、串换药品耗材（将医保目录外药品替换为目录内药品结算）、诱导非参保人员冒用他人医保凭证就诊等。

医务人员参与欺诈骗保，可能源于对医保政策的不熟悉，或受经济利益驱动。例如，部分机构为增加收入，鼓励医生多开“可报可不报”的检查项目；个别医生为“帮助”患者，默许其使用他人医保卡就诊。这些行为无论主观动机如何，均违反《医疗保障基金使用监督管理条例》，需承担相应法律责任（包括罚款、暂停医保资格甚至刑事责任）。

严守诚信原则，要求医务人员严格遵循医保政策与诊疗规范，做到“因病施治”“合理检查、合理用药、合理治疗”。开具处方时应核对患者身份与医保类型，确保人证一致；填写病历时需客观记录病情，禁止为套保虚增症状或诊断；参与医保结算时需区分自费与医保项目，避免混淆。同时，应主动学习医保政策更新，定期参加医院组织的医保合规培训，提升对骗保行为的识别能力。

三、依据规范行医，不实施过度诊疗

过度诊疗是指超出疾病实际需求的诊断与治疗行为，包括过度检查（如无指征的全身CT、重复化验）、过度用药（如超剂量使用抗生素、无必要联合用药）、过度手术（如可保守治疗却建议手术）等。其本质是将医疗行为异化为经济行为，不仅增加患者医疗负担，还可能因不必要的医疗手段对患者身体造成伤害（如辐射损伤、药物不良反应）。

依据规范行医的核心是“以患者为中心”，遵循临床诊疗指南、技术操作规范和医学伦理原则。例如，对于普通感冒患者，根据《普通感冒规范诊治的专家共识》，无需常规进行血常规检查或静脉输液；对于高血压患者，应按照《中国高血压防治指南》选择单药或联合用药，避免盲目使用高价复方制剂。

医疗机构需建立诊疗行为质控体系，通过病历抽查、处方点评、临床路径管理等方式，对过度诊疗行为进行动态监测。例如，设定检查阳性率、药占比、平均住院日等指标，对偏离合理范围的科室或个人进行预警提醒；推行多学科会诊（MDT）制度，减少单一科室或医生的决策偏差。医务人员自身应强化循证医学思维，在诊疗时综合考虑患者病情、经济状况与治疗意愿，避免“防御性医疗”（为规避纠纷而过度检查）或“利益驱动性医疗”。

四、遵守工作规程，不违规接受捐赠

医疗领域的捐赠需严格遵循公益属性与合规程序，任何附加商业条件的捐赠均可能构成利益输送。医务人员个人或科室违规接受捐赠，常见形式包括：企业以“学术支持”为名向医生赠送设备、试剂；以“科室建设”为名提供装修资金或办公经费；以“患者援助”为名要求医生优先使用特定产品等。此类行为可能导致医务人员在诊疗中倾向于选择捐赠企业的产品，破坏公平竞争环境。

合规的捐赠应满足以下条件：捐赠主体为合法的企业或公益组织，捐赠目的与医疗服务、医学教育、科研相关，且不附加与诊疗行为直接挂钩的条件（如“捐赠10万元需采购100万元药品”）。捐赠流程需公开透明，由医疗机构统一接收、登记，纳入单位财务账户管理，并向捐赠方出具合规票据。捐赠物资的使用需符合捐赠协议约定，定期公示使用情况，接受审计监督。

医务人员需明确“个人”与“机构”的边界，任何个人不