临床成人泌尿造口护理.pptxVIP

成人泌尿造口护理;

本文件主要起草人：周玉洁、翁亚娟、司龙妹、庞冬、王泠、陈慧、孟晓红、汤利萍、余洪兴、张四维、徐洪莲、田丽、乔莉

娜、谢玲女、邓俊、周怡、周萍。

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目录1;

适用范围;

01

02

03

04

05

06;

规范性引用文件;

成人肠造口护理

Nuringeareforadultsomapates

2019-11-10发布2020-01-01实施;

术语和定义;

0

回肠膀胱造口

肾脏

输尿管

造口

输尿管皮肤造口;

将输尿管末端直接开口于腹壁形成的造口，

根据造口体表位置分为双侧输尿管皮肤造口和单侧输尿管皮肤造口;

护理;

n这W163m上中上地，B确6:敲开健自中4的(

B种L的交点;

护理一一造口定位

嘱患者平卧，充分暴露腹壁皮肤

评估腹部皮肤形态及轮廓

嘱患者咳嗽或者向前弯曲颈部/抬头，触摸并标记腹直肌的位置;

护理一-造口定位

根据造口类型选择合适的位置

计划两个及以上造口者两个造口间隔

5~7cm;

回肠膀胱造口

宜定位于右下腹于骼前上棘连线中上1/3处或

脐、骼峭最高点、耻骨联合中点形成的三角形中线的交点

输尿管皮肤造口

宜在脐下、腹部单/双侧标记位置;

再次确认造口位置：患者取半坐卧位、坐位、

站立和前倾等不同体位时能看到造口位置为宜

用手术记号笔画实心圆标记造口位置;

预开口造口底盘

造口周围腹壁内陷、造口平齐或回缩、造口周围皮肤松弛或存在皱褶患者

造口袋内尿液达1/3～1/2满时应及时排放;

更换时间不应超过7d;;

住院期间，应每日监测患者24h液体摄入量和尿量，保证出入平衡。

应观察输尿管支架管是否通畅、有

无移位及脱出，如有异常及时通知医生;

并发症的识别与护理;

对于黏膜或皮肤浅表渗血者，

应压迫止血，可使用止血敷料增强止血效果;

若增生伴有糜烂，可使用

造口护肤粉及无刺激皮肤保护膜保护皮肤

凸面底盘及腰带压迫增生部位

根据渗液量调整底盘更换频次;

药物需去除干净

局部使用抗真菌膏剂时，应

将药物去除干净后再粘贴底盘

增加造口底盘的更换频率;

用药

对于复发性肾盂肾炎及顽固性泌尿系感染者，应遵医嘱留取尿培养并给予药物治疗

嘴盆嘴龚的私知调露

相南

C5L17;

健康指导;

健康指导一围手术期指导

讲解围手术期的注意事项、术后生活方式的调整、造口护理用品的类别与性能

指导回肠膀胱造口患者及时清理肠黏液;

指导患者观察尿液颜色、性质和量

琥珀色淡黄色黄色透明

无色透明红色棕褐色;

健康指导--康复指导

1回肠膀胱造口患者沐浴

指导拔除支架管的回肠膀胱造口患者可揭除造口袋淋浴

避免直接冲洗造口;

二

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