前列腺增生常用的30种药物汇总及特点.pptxVIP

前列腺增生常用的30种药物汇总;

α1-肾上腺素能

受体阻滞剂

M受体拮抗剂

磷酸二酯酶5抑制

剂;

06植物制剂07复方制剂

CONTENTS

目录

08中成药09总结与用药建议;

α1-肾上腺素能受体阻

滞剂;

临床应用

用于中重度下尿路症状的BPH患者，

如排尿困难、尿频，0.2mg/次，

每日1次，饭后服用。;

作用机制特点

可选择性阻断前列腺和膀胱颈平滑肌的α1受体，如对α1A受体亲和力较高，能有效松弛平滑肌，改善排尿困难。

常见不良反应

部分患者用药后可能出现头晕、乏力，发生率约5%-

10%,另有少数人会有体位性低血压，尤其在首剂或剂量调整时。;

临床用法用量

初始剂量1mg/晚，睡前服用，根据疗效可渐增至5mg/日，某研究显示82%患者在4mg剂量时达满意疗效。;

作用机制特点

通过选择性阻断前列腺和膀胱颈平滑肌α1受体，降低尿道阻力，改善排尿困难，如缓解患者尿线细、尿等待症状。;

作用机制特点

对前列腺α1A受体选择性高，比α1B受体亲和力高100倍以上，可减少对心血管系统影响，如体位性低血压发生率低。

临床应用数据

一项多中心研究显示，服用赛洛多辛0.4mg/日，患者国际前列腺症状评分(IPSS)平均降低4.5分，尿流率提高1.8ml/s。

特殊人群使用

轻中度肝功能不全患者无需调整剂量，重度肝功能不全者禁用；与酮康唑合用时需减量至0.2mg/日，避免血药浓度过高。;

5α-还原酶抑制剂;

临床应用

适用于治疗有症状的良性前列腺增生，可改善尿流率，降低急性尿潴留和手术风险。;

用法用量说明

口服给药，推荐剂量为每日一次

0.5mg,整粒吞服，不受进食影响，需长期坚持用药。;

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M受体拮抗剂;

索利那新

药物作用机制

对膀胱M3受体有高度选择性，阻断其介导的逼尿肌收缩，改善前列腺增生患者尿急、尿频症状。

临床应用剂量

通常成人每日1次，每次5mg,症状严重者可增至10mg,需整片用水送服，不受进食影响。

常见不良反应

治疗初期可能出现口干、便秘，偶见视物模糊，多为轻中度，持续用药后多可缓解。;

药理作用机制

对膀胱M3受体选择性高，阻断乙酰

胆碱与受体结合，缓解逼尿肌过度收

缩，改善尿频尿急，如患者服药后夜

尿次数减少2-3次/晚。;

β3受体激动剂;

米拉贝隆

作用机制

通过激动膀胱β3受体，松弛逼尿肌，改善储尿期症状，一项多中心研究显示用药4周后患者尿急次数减少32%。

临床应用

用于中重度下尿路症状的前列腺增生患者，尤其适用于伴急迫性尿失禁者，某三甲医院数据显示有效率达76%。

用法用量

成人通常每日一次，每次50mg,餐后服用，肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量，如30-50ml/min时减半。;

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磷酸二酯酶5抑制剂;

临床应用特点

口服后吸收不受进食影响，半衰期长达17.5小时，适合每日一次5mg规律给药，尤其适用于合

并勃起功能障碍的患者。;

植物制剂;

成分与作用机制

主要成分为裸麦花粉提取物，通过抑制5α-还原酶活性、抗雄激素作用改善前列腺增生症状，临床应用广泛。;

临床应用

常用于轻中度前列腺增生患者，

一项多中心研究表明，连续服

用6个月可缓解尿频、尿急等

下尿路症状。;

复方制剂;

临床应用推荐场景

适用于中重度前列腺增生伴下尿路症状患者，如65岁以上有排尿踌躇、尿线变细的患者，可快速缓解症状并延缓疾病进展。;

中成药;

用法用量

口服，一次3～4片(胶囊),一日3次，温水送服，一般1个月为一疗程，具体遵医嘱调整。;

药理成分与作用机制

主要成分为薏苡仁、浙贝母、川木通等，能清热利湿、散结祛瘀，改善前列腺增生患者排尿困难症状。;;

前列舒通胶囊

药物成分与功效

由黄柏、赤芍、当归等13味中药组成，可清热利湿、化瘀散结，缓解前列腺增生引起的尿频、尿急症状。;

药物成分与功效

由泽兰、皂角刺、肉桂组成，能行瘀

散结、化气利水，用于前列腺增生属

瘀阻膀胱证。;

总结与用药建议;

基于患者年龄与身体状况选择

65岁以上伴高血压患者，优先选特拉唑嗪，其α受体阻断作用可同时改善排尿困难与降压，某三甲医院数据显示此类患者用药依从性提升32%。

根据症状严重程度分级用药

IPSS评分20分的重度症状患者，联用非那雄胺与坦索罗辛，临床案例显示4周内排尿流量增加1.8ml/s,夜尿次数减少2.1次。

结合合并症与药物