纤维蛋白原降解产物与D-二聚体联合检测在评估多重耐药菌感染重症肺炎患者病情及预后中的价值分析.pdfVIP

2025年第10卷第16期大医生

2025Vol.10No.16DAYISHENG□专题/SpecialTopic

•呼吸系统疾病专题•

纤维蛋白原降解产物与D-二聚体联合检测在

评估多重耐药菌感染重症肺炎患者病情及预后中的价值分析

赵梦琳

（克拉玛依市独山子人民医院检验科，新疆克拉玛依833699）

【摘要】目的分析纤维蛋白原降解产物（FDP）与D-二聚体（D-D）联合检测在评估多重耐药菌（MDRO）感染重症肺炎患者病

情及预后中的价值，为临床诊疗提供参考。方法选取2023年1月至2024年12月克拉玛依市独山子人民医院收治的100例MDRO感

染重症肺炎患者的临床资料，进行回顾性分析。根据病情严重程度分为轻症组（63例）与重症组（37例），比较轻症组与重症组患者

的FDP、D-D水平。分析患者MDRO感染情况，比较不同MDRO菌株感染患者的FDP、D-D水平。两组患者出院后均随访6个月，根

据预后情况分为预后良好组（79例）与预后不良组（21例）。比较预后良好组与预后不良组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归

模型分析影响MDRO感染重症肺炎患者预后的独立危险因素，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析FDP与D-D联合检测对MDRO

感染重症肺炎患者预后的诊断效能。结果重症组患者FDP、D-D水平均高于轻症组（均P0.05）。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金

黄色葡萄球菌、其他菌株、铜绿假单胞菌感染患者的FDP水平呈逐渐降低趋势，鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、其他菌株、金黄色葡

萄球菌、铜绿假单胞菌的D-D水平呈逐渐降低趋势（均P0.05）。预后良好组与预后不良组患者的性别、C-反应蛋白（CRP）水平、

降钙素原（PCT）水平、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、淋巴细胞绝对值（LYM）、白蛋白（ALB）水平比

较，差异均无统计学意义（均P0.05）。预后不良组患者年龄、糖尿病占比、慢性肾病占比、继发其他部位感染占比、白细胞介素-6

（IL-6）水平、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、FDP水平、D-D水平均高于预后良好组，机械通气时间、广谱抗生素使用疗程均长于预

后良好组（均P0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄大、合并糖尿病、合并慢性肾病、机械通气时间长、广谱抗生素使用疗

程长、继发其他部位感染、IL-6水平高、TNF-α水平高、FDP水平高、D-D水平高均为影响MDRO感染重症肺炎患者预后的独立危险因素

（均P0.05）。ROC曲线分析结果显示：FDP与D-D联合检测评估MDRO感染重症肺炎患者预后的曲线下面积（AUC）、敏感度、特

异度分别为0.895、89.60%、84.07%，均高于两者单一评估（均P0.05）。结论年龄大、合并糖尿病、合并慢性肾病、机械通气时间

长、广谱抗生素使用疗程长、继发其他部位感染、IL-6水平高、TNF-α水平高、FDP水平高、D-D水平高均为影响MDRO感染重症肺炎

患者预后的独立危险因素，且FDP与D-D联合检测可有效评估MDRO感染患者病情严重程度及预后，为临床诊疗提供重要参考依据。

【关键词】纤维蛋白原降解产物；D-二聚体；多重耐药菌感染；重症肺炎；预后

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2025.16.0017.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2025.16.006

重症肺炎是临床常见的严重呼吸系统疾病，具有产生的特异性降解产物，是体内血栓形成和纤溶亢进的

[1][5]

起病急、病情进展快、病死率高等特点。多重耐药菌重要标志物。已有研究表明，在感染性疾病中，FDP和

[6]

（MDRO）感染作为重症肺炎的