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2025年中医针灸理疗服务协议书

甲方（服务提供方）：_________（名称/姓名）

法定代表人/负责人：_________

地址：_________

联系电话：_________

乙方（服务接受方）：_________（姓名）

身份证号码：_________

地址：_________

联系电话：_________

根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方接受甲方提供的中医针灸理疗服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意为乙方提供中医针灸理疗服务，具体服务项目包括但不限于针刺、艾灸、拔罐、推拿等。

1.2服务内容主要针对乙方的_________（具体疾病或症状范围），服务方式为_________（线上/线下/其他）。

1.3单次服务时长约为_________分钟，服务频率建议为_________（如每周一次、每两天一次等），总疗程建议_________（如十次、二十次等），具体以甲乙双方协商确定或乙方实际需求为准。

1.4甲方应确保服务人员在为乙方提供服务时具备合法的执业资格。

第二条服务费用与支付

2.1本协议项下的服务费用标准如下：

（1）_________（服务项目）收费_________元/次/小时/疗程（请选择并填写）；

（2）其他可能产生的费用（如药物费、特殊耗材费等）将另行协商确定。

2.2乙方应按照本协议约定向甲方支付服务费用。

2.3支付方式：乙方选择以下第_________种方式支付费用：

（1）现金支付；

（2）银行卡支付；

（3）第三方支付平台支付。

2.4付款时间：

（1）_________（如预付、治疗后支付、按疗程支付等）。

（2）乙方应在支付前/后_________日内向甲方支付费用。

2.5甲方应在收到乙方支付的费用后，向乙方开具合法的发票或收据。

第三条双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

（1）按照本协议约定和中医诊疗规范为乙方提供安全、规范的中医针灸理疗服务。

（2）保证提供服务的医务人员具备相应的执业资格。

（3）维护治疗场所的安全与卫生，提供整洁、舒适的服务环境。

（4）尊重乙方的隐私，对在服务过程中了解的乙方个人信息和健康资料承担保密义务。

（5）对服务过程中可能出现的紧急情况，采取合理的救助措施。

（6）根据乙方要求，提供相关治疗建议和健康指导。

3.2乙方的权利与义务：

（1）享有获得本协议约定的中医针灸理疗服务的权利。

（2）有权了解提供服务的医务人员的资质。

（3）在服务过程中，有权要求甲方说明治疗的相关事项。

（4）有义务如实地向甲方告知个人的健康状况、既往病史、过敏史、正在服用的药物（包括处方药和非处方药）、妊娠情况以及其他可能影响治疗效果和安全的因素，不得故意隐瞒或提供虚假信息。

（5）有义务遵守甲方的治疗场所规章制度，配合医务人员进行诊疗活动。

（6）有义务按时足额支付本协议约定的服务费用。

（7）有义务爱护治疗环境，保持个人卫生。

（8）如需变更预约时间或取消预约，应至少提前_________小时通知甲方；否则，甲方有权按_________标准收取部分费用或视为乙方仍需履行服务义务。

（9）在服务过程中或服务结束后，如出现不适，应及时告知甲方。

第四条隐私保护与保密

4.1甲乙双方确认，在本协议履行过程中，双方将接触到对方的个人信息、健康隐私等。

4.2双方同意对在协议履行过程中获悉的对方上述信息承担严格的保密义务，不得以任何方式向任何第三方泄露，除非法律规定或双方另有书面约定。

4.3甲方向乙方提供的乙方健康信息仅用于提供和改进中医针灸理疗服务，未经乙方书面同意，不得用于其他目的。

4.4甲方应按照国家及行业相关规定，安全保管乙方的医疗记录等资料，并在协议终止后按规定销毁或移交。

第五条风险告知与免责

5.1乙方在签署本协议前已充分了解并阅读本协议关于服务内容的风险告知部分（如有单独风险告知书，则指明已阅读并理解该风险告知书）。

5.2乙方确认，中医针灸理疗作为辅助或主要治疗手段，存在一定的风险，可能包括但不限于晕针、针刺部位感染、出血、淤青、疼痛加剧、不适感延长或其他不适等。

5.3乙方签署本协议，视为已充分理解并自愿承担上述潜在风险。

5.4若乙方未如实告知本协议第三条第4款所述情况，或因乙方个人特殊体质、未遵医嘱、自行中断治疗或其他非甲方原因导致乙方出现任何不良后果或病情加重，甲方不承担相应责任，但甲方因重大过失导致该等后果的除外。