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内镜室火灾应急预案演练脚本

一、风险评估

1.诱因矩阵

A.高频高损：高频电刀、氩气刀短路引燃铺单，发生概率0.8次/年，损失等级Ⅳ（死亡12人/直接损失≥50万），风险值R=4×4=16，红色预警。

B.中频中损：内镜洗消间酒精（75%）挥发达爆炸下限（3.3%），遇静电火花，概率0.4次/年，损失等级Ⅲ，R=3×3=9，橙色。

C.低频高损：UPS电池室热失控，概率0.2次/年，损失等级Ⅳ，R=2×4=8，橙色。

D.高频低损：设备电源线老化冒烟，概率2次/年，损失等级Ⅱ，R=3×2=6，黄色。

E.低频低损：值班室微波炉使用不当，概率0.1次/年，损失等级Ⅰ，R=1×1=1，绿色。

2.发生等级判定

Ⅰ级（轻微）：局部冒烟，无人员伤害，1分钟内可控。

Ⅱ级（一般）：明火≤0.5㎡，需启动科室级响应。

Ⅲ级（较大）：火势＞0.5㎡或蔓延至第二房间，需启动院级响应。

Ⅳ级（重大）：伤亡≥1人或经济损失≥50万，需联动119、110。

3.脆弱性分析

a.空间：内镜室位于门诊4楼，单走廊“一字型”，纵深38m，仅2处疏散楼梯，其中B楼梯距最远检查间58m，超出《建规》37.5m要求。

b.人群：每日平均滞留52人（患者30、医护17、陪护5），其中全麻患者6人，撤离需担架。

c.物资：6条电子内镜单价38万/条，怕高温与冲击；洗消间库存酒精15L、过氧乙酸5L，叠加当量TNT约2.1kg。

二、职责分工（到人到岗）

1.总指挥：内镜中心主任周××（手机短号6688），统筹决策、对外发言人。

2.现场指挥：护士长吴××（短号6699），佩戴“红袖标”，负责火点确认、响应级别判定。

3.灭火组组长：技师长郑××，携CO?灭火器3具、灭火毯2条，30秒内到达火点。

4.疏散组组长：副护士长王××，携带“疏散箱”（含反光背心10件、应急手电6支、扩音喇叭2个、患者信息腕带打印机1台），负责分区疏散。

5.麻醉患者转运组长：麻醉科值班医师李××，携便携式呼吸机1台、简易呼吸球囊3套、抢救药箱1个。

6.门禁与电梯管控：保安张××，火灾确认后90秒内关闭4号电梯、打开门禁旁通。

7.通讯联络员：前台赵××，拨打119、通知消防控制室、按“火警一键群呼”模板短信群发。

8.设备抢险组：工程师陈××，切断着火房间非消防电源、关闭医用气体阀门（氧气、CO?、氩气）。

9.清点与记录：质控员孙××，使用“应急扫码枪”扫描患者腕带，实时上传撤离名单到院内网“应急云”。

10.后勤支援：总务科何××，5分钟内送达备用灭火器10具、防烟面罩30套、冰袋50个。

三、分阶段处置流程

阶段0日常预置（T∞）

0.1资源清单

——固定：烟感48只、温感12只、喷淋头68只、消火栓2处（水带25m/盘、水枪口径19mm）、灭火毯6条、ABC干粉4kg灭火器18具、CO?灭火器5具。

——移动：抢救推车1辆、转运床6张、AED1台、应急照明灯14盏、蓄光型疏散指示标38块。

——信息化：火警图文主机1套、应急广播功放1套、4G单兵图传设备2套、院内“应急云”小程序。

0.2标识：地面夜光疏散指示间隔≤5m，消火栓1m范围内黄禁线，酒精桶贴“防爆”警示。

0.3培训：每季度一次“酒精泄漏沙盘推演”，年度全员“烟道逃生”实测，合格率≥90%。

阶段1发现与报警（T0）

1.1发现者（任何人）立即按下“手动报警按钮”，大声呼喊“4楼内镜室×间起火”。

1.2前台通讯联络员赵××收到火警主机信号，在“应急通讯模板”勾选“内镜室”“明火”，一键群发：

“【火警】4楼内镜室×间发现明火，级别待定，所有应急组成员立即到岗，非应急人员准备疏散。”

1.3现场指挥吴××携“热成像钥匙扣”（可测≤380℃）30秒内到达，确认火点＜0.5㎡，判定Ⅱ级，宣布：“启动科室级响应，灭火组进场，疏散组待命。”

阶段2初期处置（T0+30s~T0+180s）

2.1灭火组郑××提CO?灭火器（3kg）位于火点上风向45°，距离1.5m，拔掉保险销，左手握喷管、右手压把，扫射火焰根部，连续3个“S”形，30秒完成第一瓶。

2.2设备抢险组陈××同时关闭该房间总配电箱第3、4回路，贴“已断电”封条；逆时针关闭墙式氧气阀门，压力表从0.4MPa降至0。

2.3若30秒内明火未灭，郑××大喊“灭火失败”，现场指挥升级Ⅲ级，启动院级响应。

阶段3人员疏散（T0+180s~T0+600s）

3.1疏散组王××按“三区四通道”方案：