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急性过敏反应的处理演讲人2025-12-10

目录01.急性过敏反应的处理07.总结与展望03.急性过敏反应的临床表现05.急性过敏反应的处理原则02.急性过敏反应的定义与病因04.急性过敏反应的诊断06.急性过敏反应的预防

01急性过敏反应的处理ONE

急性过敏反应的处理引言

急性过敏反应，又称过敏性休克（Anaphylaxis），是一种由IgE介导的、快速发生的、危及生命的全身性过敏反应。其发病迅速、症状严重，若不及时处理，可能导致患者死亡。作为医疗工作者，我们必须掌握急性过敏反应的处理原则和方法，以最大程度地降低患者的风险。本文将从急性过敏反应的定义、病因、临床表现、诊断、处理及预防等方面进行详细阐述，旨在为临床实践提供参考。

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02急性过敏反应的定义与病因ONE

1定义急性过敏反应是一种由过敏原触发、通过IgE介导的快速发生的全身性反应，主要表现为血管活性物质（如组胺、缓激肽等）的释放，导致血管扩张、支气管收缩、平滑肌痉挛和黏膜水肿等。其临床特征包括皮肤反应、呼吸道症状、消化道症状和心血管系统表现。

2病因急性过敏反应的病因多种多样，主要包括以下几类：

2病因2.1食物过敏-常见食物过敏原：花生、坚果、海鲜（如虾、蟹）、牛奶、鸡蛋、大豆、小麦等。

-发病机制：食物中的过敏原被摄入后，通过消化道吸收，与IgE结合，触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等介质。

2病因2.2药物过敏-常见药物：青霉素、头孢类抗生素、阿司匹林、非甾体抗炎药（NSAIDs）、疫苗等。

-发病机制：药物作为过敏原，与IgE结合，引发速发型过敏反应。

2病因2.3注射性过敏原-常见过敏原：昆虫蜇伤（如蜂、黄蜂）、血清制剂、局部麻醉药等。

-发病机制：过敏原直接进入血液循环，迅速触发IgE介导的过敏反应。

2病因2.4其他过敏原-昆虫蜇伤：蜂蜇、黄蜂蜇伤等可导致快速过敏反应。

-呼吸道过敏原：花粉、尘螨、霉菌等可引发过敏性鼻炎或哮喘，严重时可能发展为急性过敏反应。

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03急性过敏反应的临床表现ONE

急性过敏反应的临床表现急性过敏反应的症状通常在接触过敏原后几分钟到一小时内出现，其临床表现多样，但通常涉及多个系统。根据严重程度，可分为轻度、中度和重度反应。

1轻度过敏反应ABC-呼吸道症状：轻微咳嗽、打喷嚏。-消化道症状：恶心、呕吐。-皮肤症状：荨麻疹、瘙痒、皮肤潮红。

2中度过敏反应-呼吸道症状：支气管痉挛、轻度呼吸困难。-心血管症状：心率加快、血压轻度下降。-皮肤症状：广泛荨麻疹、血管性水肿（如眼睑、嘴唇肿胀）。

3重度过敏反应（过敏性休克）-皮肤症状：全身荨麻疹、大片潮红、血管性水肿。01-呼吸道症状：严重支气管痉挛、喉头水肿、呼吸困难、缺氧。-心血管症状：血压急剧下降、心率加快、脉搏细弱、休克。-神经系统症状：头晕、意识模糊、晕厥。-消化道症状：剧烈腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。---0602030405

04急性过敏反应的诊断ONE

急性过敏反应的诊断急性过敏反应的诊断主要基于临床病史和体格检查，必要时辅以辅助检查。

1病史采集-接触过敏原的时间：询问患者接触可能的食物、药物或昆虫蜇伤的时间。01-既往过敏史：了解患者是否有过敏史，如哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等。02-家族过敏史：询问家族成员是否有过敏性疾病。03

2体格检查01-生命体征：监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。02-皮肤检查：观察是否有荨麻疹、血管性水肿。03-呼吸道检查：听诊肺部是否有哮鸣音。04-心血管检查：评估是否存在心律失常或低血压。

3辅助检查213-血液检查：血常规（嗜酸性粒细胞计数）、血清特异性IgE检测。-过敏原测试：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。-影像学检查：胸部X光或CT检查，评估肺部浸润情况。4---

05急性过敏反应的处理原则ONE

急性过敏反应的处理原则急性过敏反应的处理必须迅速、果断，遵循“立即识别、立即治疗、立即转运”的原则。处理流程可分为现场急救、医院内治疗和后续管理三个阶段。

1现场急救1.1立即停用过敏原-食物过敏：立即停止摄入可疑过敏食物。01-药物过敏：立即停用可疑药物，并报告医务人员。02-昆虫蜇伤：清除残留毒刺，避免二次蜇伤。03

1现场急救1.2立即给予肾上腺素-给药频率：每5-15分钟重复一次，直至症状缓解。-给药剂量：成人首次剂量为0.3-0.5mg，儿童剂量根据体重计算（通常0.01mg/kg）。-给药途径：皮下注射（通常大腿外侧中部）。-首选药物：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能收缩血管、缓解支气管痉挛、减少组胺释放。CBAD

1现场急救1.3保持患者体位-平卧位：若患者意识清醒，保持平卧位，抬高下肢。

-头低脚高位：若存在呼吸困难，可采取头低脚高位，改善脑部供氧。

1现场急救1.4吸氧-鼻导管或面罩吸氧