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2025年主管护师考试外科护理学专业实践能力试题及答案

一、选择题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

答案：A

解析：甲状腺手术后，因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因可导致呼吸困难和窒息，这是最危急的并发症，如不及时处理可危及生命。手足抽搐主要是甲状旁腺受损引起；喉返神经损伤可导致声音嘶哑等；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；甲状腺危象是严重的并发症，但不是最危急的。

2.乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

A.半卧位

B.引流管持续负压吸引

C.加压包扎伤口

D.抬高同侧上肢

E.局部砂袋压迫

答案：B

解析：乳癌根治术后，引流管持续负压吸引可及时引出皮下积液，使皮瓣紧贴胸壁，减少皮瓣与胸壁之间的空隙，从而预防皮下积液及皮瓣坏死。半卧位有利于呼吸和引流，但不是预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施；加压包扎伤口有一定作用，但不如持续负压吸引效果好；抬高同侧上肢主要是预防上肢水肿；局部砂袋压迫作用有限。

3.腹部损伤时，若X线片显示膈下有游离气体，提示损伤的脏器可能是

A.肝

B.胰腺

C.肾

D.胃

E.脾

答案：D

解析：胃肠道内含有气体，当胃、十二指肠等空腔脏器破裂时，气体可进入腹腔，积聚于膈下，X线片可显示膈下有游离气体。肝、脾、肾等实质性脏器损伤主要表现为内出血，一般不会出现膈下游离气体；胰腺损伤主要导致胰液外漏，引起化学性腹膜炎等。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是

A.半卧位

B.禁食、胃肠减压

C.应用抗生素

D.输液

E.全身支持治疗

答案：B

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间，禁食、胃肠减压可减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻腹腔污染，是最重要的护理措施。半卧位有利于渗出液流向盆腔，减少毒素吸收；应用抗生素可预防和控制感染；输液和全身支持治疗可维持患者的水、电解质平衡和营养状况，但都不是最关键的措施。

5.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为减弱

答案：D

解析：肠梗阻非手术治疗期间，肛门排便排气说明肠道恢复通畅，是梗阻解除的标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只能说明症状有所缓解，但不能确定梗阻已解除；轻度压痛无肌紧张提示病情有所改善，但也不能作为梗阻解除的依据；肠鸣音亢进转为减弱可能是病情变化的表现，但不一定意味着梗阻解除。

6.门静脉高压症患者，分流术后护理措施错误的是

A.术后48小时内平卧位或低半卧位

B.避免用力排便

C.限制蛋白质摄入

D.早期起床活动

E.观察有无吻合口出血

答案：D

解析：门静脉高压症患者分流术后，早期应避免起床活动，一般需卧床休息1周，以防血管吻合口破裂出血。术后48小时内平卧位或低半卧位可减轻吻合口张力；避免用力排便可防止腹内压增高，引起出血；限制蛋白质摄入可减少氨的产生，预防肝性脑病；观察有无吻合口出血是术后护理的重要内容。

7.急性阑尾炎患者最典型的症状是

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.乏力

D.里急后重

E.发热

答案：A

解析：急性阑尾炎患者最典型的症状是转移性右下腹痛，即开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、乏力、发热等也是常见症状，但不是最典型的；里急后重多见于盆腔位阑尾炎或盆腔脓肿等情况。

8.肛裂的主要临床表现为

A.无痛性便血

B.肛门部下坠感

C.疼痛、便秘和出血

D.肛周流脓

E.黏液脓血便

答案：C

解析：肛裂的主要临床表现为疼痛、便秘和出血。疼痛具有周期性，排便时疼痛剧烈，便后数分钟缓解，随后又因括约肌痉挛再次剧痛。便秘是肛裂的病因之一，同时肛裂患者因惧怕疼痛而不愿排便，又会加重便秘。出血一般量不多，为鲜血。无痛性便血多见于内痔；肛门部下坠感可见于多种肛肠疾病；肛周流脓多见于肛周脓肿等；黏液脓血便多见于肠道炎症性疾病。

9.内痔的早期症状是

A.便血

B.疼痛

C.痔核脱出

D.瘙痒

E.便秘

答案：A

解析：内痔的早期症状主要是便血，一般为无痛性、间歇性便后出鲜血，这是由于排便时粪便擦破黏膜，或因排便用力，使曲张静脉血管破裂引起。随着病情进展，可出现痔核脱出、疼痛、瘙痒等症状；便秘是内痔的诱发因素之一，但不是早期症状。

10.夏柯（Charcot）三联征是指

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克

D.腹痛、黄疸、昏迷