静脉治疗外渗的预警与处理2026.pptx

静脉治疗外渗的预警与处理别外渗预警信号精准干预方法预防外渗的策略全程守护的重要性CONTENTS目录

识别外渗预警信号

患者报告穿刺点轻微刺痛，即使无肿胀，也应立即停止输液并检查。疼痛的早期信号疼痛可能是外渗的早期信号，而烧灼感可能指示药物刺激性强，需特别关注。疼痛与烧灼感的区别护士应密切注意患者的疼痛反馈，及时识别外渗迹象，避免组织损伤。疼痛观察的重要性观察穿刺点疼痛

010203观察液体滴速变化检查输液管道状态注意肢体远端表现及时察觉液体滴速是否突然变慢，是判断外渗的关键指标之一。确认输液管道是否受压或扭曲，这可能导致液体流动受阻，增加外渗风险。观察远端皮肤颜色、温度及有无麻木感，这些症状可能是外渗的早期信号。监测输液状态变化

01”02”03”观察皮肤颜色变化检测皮肤温度差异评估麻木感和刺痛感检查肢体远端反应输液过程中，应定期检查患者远端肢体的皮肤颜色，若出现异常如发白或青紫，可能是外渗的早期信号。通过触摸患者的远端肢体，比较不同部位的皮肤温度，温度异常升高或降低可能指示药物外渗。询问患者是否有远端肢体的麻木或刺痛感，这些感觉可能是药物外渗引起的神经反应。

精准干预方法

一旦发现外渗，应立即停止输液，防止药物进一步扩散。拔除输液管后，用干棉签对穿刺点进行5分钟的按压，以减少出血和肿胀。完成初步处理后，用温水湿敷受影响区域，帮助药物吸收，减轻局部反应。立即停止输液拔管并按压穿刺点温水湿敷促进吸收普通药物外渗处理

TITLEHERE刺激性药物外渗应对停止输液并保留针头立即中断输注，避免更多药物进入受影响区域，同时保留针头以便于后续处理。回抽残留药液使用注射器轻轻回抽，尽可能移除滞留在血管中的刺激性药物，减少局部浓度。硫酸镁湿敷减轻肿胀应用硫酸镁湿敷于外渗部位，有助于缓解炎症反应和肿胀，促进组织恢复。

发现腐蚀性药物外渗时，首要任务是立刻中止药物继续进入体内，以减少对皮肤和组织的进一步损害。立即停止输液针对腐蚀性药物外渗，应迅速启动医院内设立的专门应急预案，确保患者得到及时、正确的处理。启动应急预案根据具体腐蚀性药物的类型，选用相应的解毒剂进行局部湿敷，以中和药物活性并减轻其对皮肤的伤害。使用对应解毒剂湿敷腐蚀性药物外渗急救

预防外渗的策略

010203选择合适输注途径对于高风险患者，如老年人、消瘦者或血管条件差的患者，应优先考虑使用中心静脉导管或经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），以降低外渗风险。优先选择中心静脉或PICC在为高风险患者选择药物输注途径时，应避免使用外周静脉输注高浓度、高刺激性的药物，以减少因药物刺激导致的外渗和组织损伤。避免刺激性药物外周静脉输注对于需要长期输液的患者，制定并实施“血管轮换计划”，定期更换输液部位，避免在同一区域反复穿刺，从而有效降低外渗风险。制定“血管轮换计划”

穿刺时优先选择较粗、直且弹性好的静脉，以减少药物外渗的风险。避免在关节、手背等易活动的部位进行穿刺，以降低因肢体移动导致的外渗概率。为长期输液患者制定“血管轮换计划”，避免反复在同一部位穿刺，从而降低外渗风险。选择粗直血管避开易活动部位制定血管轮换计划优选血管穿刺位置

010203定时巡视的重要性主动询问患者感受制定血管轮换计划定时巡视有助于及时发现外渗等异常情况，避免延误处理时机。通过主动询问患者的感受，可以更早地发现潜在的问题，提高护理质量。为长期输液患者制定“血管轮换计划”，降低反复穿刺同一部位导致的外渗风险。定时巡视与主动询问

全程守护的重要性

010203患者即使无肿胀，也应警惕穿刺点的轻微刺痛或烧灼感，这可能是外渗的早期信号。输液过程中，护士需注意液体滴速是否突然变慢及管道有无受压扭曲，以识别潜在的外渗风险。护士应定期检查患者的远端皮肤颜色、温度及麻木感，这些变化可能是外渗的间接表现。穿刺点疼痛的警觉输液状态的即时监测肢体远端状态的细致观察重视每一分钟的观察

01.02.03.对于非刺激性药物如抗生素，立即停止输液并拔管，使用干棉签按压穿刺点5分钟，随后用温水湿敷促进吸收。面对氯化钾等刺激性药物外渗时，停止输液后保留针头回抽残留药液，再用硫酸镁湿敷减轻肿胀。遇到化疗药等腐蚀性药物外渗，应立即停止输液，启动应急预案，根据药物类型使用特定解毒剂进行湿敷，严禁热敷或揉搓。普通药物外渗处理刺激性药物外渗应对腐蚀性药物外渗紧急处理掌握不同药物处理方法

010203通过制定“血管轮换计划”，可以降低长期输液患者外渗风险，保护患者皮肤健康。护士长王姐强调，对长期输液患者，应制定“血管轮换计划”，避免反复穿刺同一部位，以减少外渗风险。实施血管轮换计划后，外渗风险明显降低，为患者提供了更安全、有效的静脉治疗。血管轮换计划的重要性实施血管轮换计划的方法血管轮换计划的效果实施血管轮换计划

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