强直性脊柱炎常用药物汇总及特点.pptxVIP

强直性脊柱炎常用

药物汇总及特点;

01药物分类概述02化学药物介绍

CONTENTS

目录

03生物制剂介绍;

01

药物分类概述;

化学药物分类

非甾体抗炎药(NSAIDs)

如双氯芬酸钠、塞来昔布等，是缓解强直性脊柱炎疼痛和晨僵的一线用药，能快速减轻炎症反应。

改善病情抗风湿药(DMARDs)

包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，可延缓疾病进展，常用于外周关节受累患者，需长期规律服用。

生物制剂

如依那西普、阿达木单抗等TNF-α抑制剂，对传统药物反应不佳者效果显著,需皮下或静脉注射给药。;

TNF-α抑制剂IL-17抑制剂JAK抑制剂;

02

化学药物介绍;

常见不良反应

长期使用可能引发胃肠道不适，

如某患者连续用药1月出现胃

部隐痛，医生调整为餐后服用

并加用胃黏膜保护剂。;

成人常用剂量为每次200-400mg,

每日3-4次，饭后服用可减少胃肠道

刺激，如某患者每日三次餐后服

200mg缓解晨僵。;

药理作用机制

通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素合成，缓解强

直性脊柱炎患者关节炎症，如减轻晨僵时长约1-2小时。

临床使用剂量

成人常用剂量为每次250mg,每日2次，餐后服用，某医院数据显示80%患者用药1周后疼痛评分下降≥30%。

常见不良反应

主要为胃肠道不适，如恶心、胃痛，发生率约5%-10%,与食物同服可降低发生率，严重者需停药就医。;

03

生物制剂介绍;

依那西普

作用机制

依那西普是TNF-α拮抗剂，通过与TNF-α结合，阻断其与受体作用，缓解炎症，如某患者用药后脊柱疼痛减轻50%。

临床应用

常用于传统DMARDs疗效不佳者，推荐剂量25mg每周2次或50mg每周1次皮下注射，起效快，2周可见效。

安全性

常见不良反应为注射部位反应，如红肿、疼痛，发生率约10%-20%,严重感染风险较低，需监测。;

给药方案

采用静脉输注，首次剂量

3mg/kg,之后第2、6周各一次，后续每6-8周维持，每次输注时间不少于2小时(参考中国AS诊疗指南推荐)。;

e-3-aceticacid

作用机制

通过特异性结合肿瘤坏死因子

-α,阻断其与受体结合，如在AS患者中可降低C反应蛋白至正常水平的案例达68%。