(2026版)医院短缺药品管理制度资料(2篇).docxVIP

(2026版)医院短缺药品管理制度资料(2篇)

医院短缺药品管理制度一

一、总则

为加强医院短缺药品的管理，保障临床用药需求，确保医疗安全和质量，依据国家相关法律法规及政策要求，结合医院实际情况，特制定本制度。

本制度所指的短缺药品是指在医院日常医疗服务中，因各种原因导致供应不足，无法满足临床正常用药需求的药品。短缺药品的管理应遵循预防为主、动态监测、及时干预、保障供应的原则，以最大限度地减少短缺药品对医疗工作的影响。

二、管理组织与职责

1.药事管理与药物治疗学委员会

药事管理与药物治疗学委员会是医院短缺药品管理的决策机构。其主要职责包括：制定医院短缺药品管理的总体策略和工作方针；审议和批准短缺药品管理的相关制度和措施；协调解决短缺药品管理工作中的重大问题；定期对医院短缺药品管理工作进行评估和指导。

2.短缺药品管理工作小组

工作小组由药剂科、医务科、临床科室等相关部门人员组成，在药事管理与药物治疗学委员会的领导下开展工作。具体职责如下：

负责收集、整理和分析短缺药品的相关信息，包括药品名称、规格、剂型、短缺原因、预计短缺时间等。

制定短缺药品的应急供应预案和替代方案，并组织实施。

与药品供应商、生产企业等保持密切沟通，协调解决短缺药品的供应问题。

对短缺药品的使用情况进行监测和评估，及时调整管理措施。

3.药剂科

药剂科是医院短缺药品管理的具体执行部门，负责以下工作：

建立短缺药品信息监测系统，实时掌握药品库存情况和供应动态。

定期对医院药品使用情况进行统计和分析，预测可能出现短缺的药品。

与药品供应商签订供应保障协议，明确双方的权利和义务，确保药品的稳定供应。

按照应急供应预案和替代方案，及时采购和调配短缺药品，保障临床用药需求。

对短缺药品的采购、储存、发放等环节进行严格管理，确保药品质量安全。

4.医务科

医务科负责协调临床科室与药剂科之间的沟通与协作，指导临床合理用药。具体职责包括：

组织临床科室开展短缺药品的评估和讨论，制定合理的用药方案。

监督临床科室对短缺药品的使用情况，避免不合理用药和浪费现象。

及时向药剂科反馈临床用药需求和短缺药品的使用效果，为短缺药品的管理提供参考依据。

5.临床科室

临床科室是短缺药品的使用部门，应积极配合医院的短缺药品管理工作。具体职责如下：

及时向药剂科反馈本科室短缺药品的使用情况和需求信息。

严格按照合理用药原则使用短缺药品，避免滥用和浪费。

参与短缺药品的评估和讨论，提出合理的用药建议和替代方案。

三、短缺药品的监测与预警

1.信息收集

药剂科应通过多种渠道收集短缺药品的相关信息，包括：

药品供应商提供的药品供应情况和短缺预警信息。

医院药品管理信息系统中的药品库存数据和使用情况。

国家和地方药品监管部门发布的短缺药品信息和政策动态。

临床科室反馈的药品短缺情况和需求信息。

2.数据分析

药剂科应对收集到的信息进行及时、准确的分析，评估药品短缺的可能性和严重程度。分析内容包括：

药品的历史使用量和趋势。

药品的库存水平和补货周期。

药品供应商的供应能力和稳定性。

短缺药品的替代方案和可行性。

3.预警分级

根据药品短缺的严重程度和影响范围，将短缺药品预警分为三级：

一级预警：预计药品短缺时间超过30天，或对医院重点科室、重点病种的医疗救治工作造成严重影响的。

二级预警：预计药品短缺时间在15-30天之间，或对部分临床科室的医疗工作造成一定影响的。

三级预警：预计药品短缺时间在15天以内，或对临床用药影响较小的。

4.预警发布

当出现药品短缺迹象时，药剂科应及时进行分析和评估，并根据预警分级标准发布相应的预警信息。预警信息应包括药品名称、规格、剂型、短缺原因、预计短缺时间、预警级别等内容，通过医院内部信息系统、公告栏等渠道向相关部门和人员发布。

四、短缺药品的应急处理

1.应急响应

当接到短缺药品预警信息后，短缺药品管理工作小组应立即启动应急响应机制，组织相关人员召开会议，分析短缺原因，制定应急处理措施。

2.应急采购

对于出现短缺的药品，药剂科应优先选择与长期合作、信誉良好的供应商进行沟通，争取增加供应数量或缩短补货周期。如供应商无法满足需求，应及时寻找其他替代供应商，确保药品的及时采购。在应急采购过程中，应严格遵守药品采购的相关规定和程序，确保药品质量安全。

3.库存调配

药剂科应根据医院各科室的药品使用情况和库存水平，对短缺药品进行合理调配。优先保障重点科室、重点病种的用药需求，同时避免药品的过度集中和浪费。

4.替代方案

对于无法及时采购到的短缺药品，医务科应组织临床科室和药剂科共同制定替代方案。替代方案应遵循安全、有效、经济的原则，充分考虑药品的药理作用、适应证、禁忌证等因素，确保替代药品的合理使用。临床科室应严格按照替代方案