肝衰竭的内科综合治疗.pptVIP

肝衰竭的内科综合治疗;原则;模式;急性肝衰竭的存活率

--仅3-4级肝性脑病;;25例存活的重型肝炎患者(1例急性重型肝炎24例亚急性重型肝炎)在出院前接受第二次肝活检,结果表明绝大部分患者的治疗效果是好的,重型肝炎的治疗有效显著。;25例存活病人的肝活检;肝性脑病新分类法;肝性脑病的治疗方案;肝性脑病时，神经原与星状细胞之间的谷氨酸盐的流通发生改变，细胞外的谷氨酸盐浓度增高，突触后神经原受体对谷氨酸盐的摄取减少，星状细胞将谷氨酸盐转运至神经原减少。;雅波司(L-鸟氨酸-L-门冬氨酸)

鸟氨酸直接促进尿素循环，促进氨甲酰磷酸合成酶的合成及谷氨酰胺合成，改善支/芳比值，降低血氨，降低脑水肿。;表17例急性肝衰竭和其它难治性颅内压增高的患者适度低温的作用;脑水肿;脑水肿防治

脱水剂：25%山梨醇（Sorbitol）

20%甘露醇（Mannitol）

每次250ml快速加压静滴于20-30min滴完，每4-6小时1次;颅内压的监测;每日最高颅内压与肝昏迷程度的关系;凝血障碍;出血的防治;肾脏并发症;肝肾综合征

分型;肝肾综合征的处理;肝肾综合征的处理;感染;提高对全身炎症反应综合征（SIRS）的治疗认识;提高对全身炎症反应综合征（SIRS）的治疗认识;提高对全身炎症反应综合征（SIRS）的治疗认识;菌毒并治;多粘菌素B;应用药物胶链技术;内毒素抗体;细胞因子拮抗剂;血液净化技术;当前治疗须要达到的共识;当前治疗须要达到的共识;出现疾病进展的对比

双盲治疗以及中止治疗后随访;Child-Pugh评分升高的对比

双盲治疗以及中止治疗后随访;诊断发生HCC的对比

双盲治疗以及中止治疗后随访;关于激素应用问题;谢谢!