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检验科三基试题及答案

1.选择题

题目1：下列哪种疾病可以通过尿常规检查初步诊断？

A.糖尿病B.高血压C.肝炎D.肺炎

答案：A

解析：尿常规检查中若发现尿糖阳性，可以初步怀疑糖尿病。高血压、肝炎和肺炎的诊断主要依赖其他检查方法。

题目2：血常规检查中，白细胞计数升高常见于哪种情况？

A.贫血B.感染C.出血D.血小板减少

答案：B

解析：白细胞计数升高通常提示体内有感染或炎症反应。贫血主要表现为红细胞和血红蛋白减少，出血和血小板减少则主要影响血小板计数。

题目3：下列哪种指标是评估肝功能的常用指标？

A.血糖B.尿素氮C.谷丙转氨酶D.肌酐

答案：C

解析：谷丙转氨酶（ALT）是评估肝功能的重要指标，其升高常提示肝细胞损伤。血糖主要反映糖代谢情况，尿素氮和肌酐主要用于评估肾功能。

2.填空题

题目1：正常成人血红蛋白参考值范围是______g/L。

答案：120160

解析：成人男性血红蛋白正常范围一般为120160g/L，女性略低，为110150g/L。

题目2：尿蛋白定性试验阳性，常用符号表示为______。

答案：++

解析：尿蛋白定性试验阳性常用“+”表示，根据蛋白含量多少，可分为+、++、+++等不同级别。

题目3：血沉（ESR）的正常参考值范围，男性为______mm/h，女性为______mm/h。

答案：015,020

解析：血沉的正常参考值范围因性别而异，男性一般为015mm/h，女性为020mm/h。

3.简答题

题目1：简述血常规检查的主要项目及其临床意义。

答案：

血常规检查主要包括红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数及分类、血小板计数等项目。

红细胞计数和血红蛋白浓度：用于诊断贫血及其类型。

白细胞计数及分类：用于判断感染、炎症、白血病等疾病。

血小板计数：用于评估出血倾向和血栓性疾病。

血常规检查是临床最基础的检查之一，对多种疾病的诊断和病情监测具有重要意义。

题目2：尿常规检查中，尿糖阳性可能见于哪些情况？

答案：

尿糖阳性可能见于以下情况：

糖尿病：血糖升高超过肾糖阈，导致尿糖排出。

肾性糖尿：肾脏重吸收功能障碍，血糖正常但尿糖阳性。

应激状态：如严重感染、手术等，导致暂时性血糖升高。

药物影响：某些药物如糖皮质激素可引起血糖升高。

尿糖阳性需结合临床情况进行综合判断。

题目3：肝功能检查中，ALT和AST升高的临床意义是什么？

答案：

ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是反映肝细胞损伤的敏感指标。

ALT升高：主要见于急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等，提示肝细胞损伤。

AST升高：除肝脏疾病外，还可见于心肌梗死、肌肉损伤等，因其广泛存在于心、肝、肌肉等组织中。

ALT/AST比值：有助于判断肝病类型，如急性肝炎时比值常大于1，肝硬化时比值常小于1。

ALT和AST的联合检测对肝脏疾病的诊断和病情评估具有重要价值。

4.案例分析题

题目：患者，男性，45岁，近期乏力、食欲不振，实验室检查结果如下：ALT150U/L，AST90U/L，总胆红素25μmol/L。请分析该患者的可能诊断及进一步检查建议。

答案：

可能诊断：

慢性肝炎：ALT和AST升高，提示肝细胞损伤，总胆红素轻度升高，符合慢性肝炎表现。

肝硬化早期：乏力、食欲不振为肝硬化常见症状，但需进一步检查确认。

进一步检查建议：

病毒学检查：如乙肝五项、丙肝抗体等，明确病毒性肝炎的诊断。

影像学检查：如肝脏B超、CT，评估肝脏形态和结构变化。

肝纤维化指标：如透明质酸、层粘连蛋白等，评估肝纤维化程度。

血常规、凝血功能：全面评估患者健康状况。

综合以上检查结果，可明确诊断并制定相应治疗方案。