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医务人员廉洁谈话记录内容范文

谈话时间：2023年10月25日14:30-16:10

谈话地点：XX医院行政楼302会议室

谈话人：张XX（纪委书记，主任医师）

被谈话人：李XX（心血管内科副主任，副主任医师）

记录人：王XX（监察室科员）

谈话人：李主任，今天请你来主要是按照医院年度廉洁谈话计划，结合你分管的临床、教学和科室管理工作，做一次面对面的交流。重点想了解你对岗位廉洁风险的认识、日常防控措施的落实情况，以及工作中遇到的实际问题。我们开诚布公，有什么想法都可以直接说。

被谈话人：好的张书记，我也正想借这个机会向您汇报一下近期的工作反思。作为心内科副主任，我分管临床诊疗、病例质控和年轻医生带教，同时协助主任负责科室耗材管理和学术活动组织。这些工作确实涉及不少廉洁风险点，我先从自我剖析开始说吧。

谈话人：很好，先从自我认知切入。你觉得自己岗位的核心廉洁风险集中在哪些方面？

被谈话人：首先是临床诊疗环节。心内科患者多为慢性病、危重症，常用高值耗材（比如支架、起搏器），患者经济压力大，个别家属可能会有“送点东西求照顾”的想法。虽然科里一直强调“拒收红包”，但偶尔遇到患者出院前硬塞购物卡，或者通过快递寄土特产的情况，处理起来需要特别注意方式，既要维护患者尊严，又要严守纪律。

其次是耗材管理。科室每月使用的介入类耗材价值高、品种多，虽然医院有严格的采购流程（招标、验收入库、使用登记），但作为分管副主任，我需要审核耗材领用清单、监督使用合理性。这里的风险点在于是否存在“过度使用”倾向——比如同一病情是否有更经济的替代方案？年轻医生是否会因对新耗材不熟悉而被厂商“推荐”影响判断？

第三是学术交流。今年我作为分会场主持参与了3场省级学术会议，部分药企赞助了会议场地或资料。虽然会议内容以临床指南解读为主，但个别厂商代表会在茶歇时单独接触参会医生，介绍自家产品优势。这时候如果立场不坚定，可能会在无意识中对某品牌产生倾向性，进而影响临床选择。

还有带教环节。科室规培医生和进修医生多，他们在跟诊时会观察上级医生的诊疗习惯。如果我在处方开具、检查申请上有不严谨的地方，可能会被误认为“常规操作”，间接助长不合理医疗行为。

谈话人：分析得很具体。针对这些风险点，你采取了哪些防控措施？

被谈话人：首先是“明底线”。我把《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》打印出来贴在办公室，每次术前谈话、出院宣教时，都会主动跟患者说：“我们的职责就是尽力治疗，不需要额外表示。如果有医护人员收礼，欢迎直接找我反映。”今年3月有位患者家属塞红包，我当场联系护士长，把钱充进了患者住院账户，事后还在科室例会上通报，强调“不贪小利、不存侥幸”。

其次是“抓流程”。耗材管理上，我们实行“双人核对制”——主刀医生填写使用申请，我和设备科专管员共同确认型号、数量；每月汇总耗材使用数据，对比同类病例的平均用量，对异常增长的品种（比如某品牌球囊连续两月用量超20%），会组织病例讨论，分析是否存在临床必要性。今年7月发现某批次支架使用量突增，最终核实是3例复杂病变患者确实需要，排除了人为因素。

学术交流方面，我给自己定了“三不原则”：不单独接受厂商宴请，不私下收取产品资料，不参与非学术性质的“闭门会”。每次参会前，我会要求厂商提交赞助明细（场地费、资料费等），由医院监察室备案；会后在科室分享会中，重点讲解指南更新内容，刻意弱化具体产品宣传。

带教上，我每周组织一次“病例点评会”，选取典型病例讨论诊疗方案的合理性。比如上周分析一位稳定性心绞痛患者的检查单，发现冠脉CTA和运动负荷试验重复开具，我当场指出“需遵循阶梯式检查原则”，并强调“过度检查不仅增加患者负担，也可能被外部审计标记为不合理费用”。

谈话人：措施很扎实。但实际工作中，有没有遇到“人情难却”或“规则模糊”的情况？

被谈话人：确实有。比如今年5月，一位老患者术后康复良好，硬要送一面锦旗，本来是正常的医患互动，但他悄悄在锦旗内塞了2000元现金。我当时第一反应是退还，但患者情绪比较激动，说“不拿着就是看不起我”。后来我让护士长陪着患者一起去缴费处，把钱抵了后续复查的费用，再把缴费单拍给患者看，才算解决。这件事让我意识到，拒绝的方式要更人性化，既要守住原则，也要照顾患者的情感需求。

还有一次，某药企代表找到我，说想赞助科室做“冠心病患者随访数据库”，前期投入约10万元。这个项目对患者管理有帮助，但我担心后续数据使用是否会被限制（比如要求优先使用某品牌药物）。后来我和主任、监察室一起讨论，明确了“数据所有权归医院，厂商仅提供技术支持，不参与分析结论”的合作条款，才签了协议。

谈话人：这种“边界感”很重要。你觉得科室在廉洁教育方面还有哪些不足？

被谈话人：