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护理实习小结
以下是约3000字的护理实习小结,内容详实、结构清晰,涵盖实习背景、过程、收获及未来规划,满足“详细、数据充分”且“无多余修饰”的要求:
护理实习小结
实习背景与目的
我于202X年X月至202X年X月在XX医院(或相关医疗机构)开展为期X个月的护理实习,这是我从校园走向临床的关键过渡阶段。作为护理学专业学生,我选择在该院实习,一方面是为了将大学四年所学的解剖学、病理学、护理学等理论知识与临床实践紧密结合,另一方面旨在系统掌握各类护理操作技能,提升沟通协作能力与职业素养,为未来成为合格护理人员奠定坚实基础。本次实习以“理论联系实际、强化临床技能、培养人文关怀”为核心目标,力求在实践中深化对护理工作的理解,完善自身专业能力。
实习过程概述
本次实习共分为四个科室轮转,分别为内科、外科、妇产科、儿科,各科室轮转时长分别为2个月、2个月、1.5个月、1.5个月。通过多科室轮转,全面接触了不同病种、不同场景下的护理工作,积累了丰富的临床实践经验。
各科室具体实习内容及收获
一、内科病房实习(2个月)
内科是临床护理的重要阵地,主要涉及慢性病、急性病症的护理。在此期间,我负责8张床位患者的日常护理与专科护理工作,具体内容包括:
-基础护理操作:每日进行生命体征监测(体温、脉搏、呼吸、血压),执行晨间护理、晚间护理,协助患者翻身拍背、口腔护理、床上擦浴等。同时熟练掌握静脉输液、肌内/皮下注射、吸氧、心电图监测、雾化吸入等基础护理操作,累计完成静脉输液200余次,注射操作150余次,操作合格率达98%以上。
-专科护理:针对慢性病患者(如糖尿病、高血压、慢性支气管炎),制定个性化护理计划,包括饮食指导(如糖尿病患者低糖饮食、高血压患者限制钠盐摄入)、运动指导(如慢性支气管炎患者进行缩唇呼吸训练)、用药指导(如讲解降糖药的作用与不良反应);针对急性病症(如心肌梗死、肺炎),配合医生进行紧急处理,如心梗患者的心电监护、溶栓治疗的护理、疼痛管理(使用止痛药物时观察疗效与不良反应),肺炎患者呼吸道护理(如定期翻身拍背、吸痰)等。
-问题与解决:实习初期,静脉输液时因血管判断不准确导致穿刺失败率较高(约15%),通过反复练习、请教带教老师,逐步掌握不同部位静脉(如手背静脉、肘正中静脉)的特点与穿刺技巧,后期穿刺成功率提升至95%以上。在与患者沟通时,曾遇到一位老年糖尿病患者因担心药物副作用拒绝遵医嘱,通过耐心讲解疾病危害、药物作用机制及长期不遵医嘱的后果,最终患者同意配合治疗,体现了沟通技巧的重要性。
二、外科病房实习(2个月)
外科涉及创伤、手术后的护理,对无菌操作与应急能力要求较高。此阶段重点学习手术前后护理、伤口换药、康复指导等内容:
-手术前后护理:术前准备(如皮肤准备:腹部手术需备皮范围、肠道准备:结肠手术的灌肠与禁食)、术中配合(传递器械、配合麻醉师维持体位、观察患者生命体征变化)、术后护理(如腹部手术患者术后伤口换药、引流管护理、疼痛评估与镇痛)。例如,为一例腹部肿瘤切除术后患者进行术前准备,确保皮肤清洁无毛发,术后指导患者正确更换敷料,预防感染,术后第3天患者伤口愈合良好。
-康复护理:针对骨科患者(如骨折术后),指导功能锻炼(如髋关节置换术后早期进行股四头肌收缩、踝泵运动),每周记录患者关节活动度,协助患者下床行走,促进康复。累计参与骨科患者康复护理10余例,患者满意度达100%。
-无菌操作:严格遵守无菌技术原则,伤口换药时戴无菌手套、铺无菌盘,避免交叉感染。累计完成伤口换药50余次,未发生感染病例。
三、妇产科实习(1.5个月)
妇产科护理注重母婴安全与女性健康,重点学习产前、产时、产后护理及新生儿护理:
-产前护理:为待产孕妇进行孕期检查指导(如胎动计数、自我监测宫缩)、心理疏导(缓解紧张情绪),协助医生进行胎心监护、骨盆测量等。
-产时护理:配合接生人员完成分娩过程,协助产妇保持舒适体位,观察产程进展,及时报告异常情况(如胎儿窘迫、子宫收缩异常)。
-产后护理:指导新妈妈进行母乳喂养(如正确的喂奶姿势、乳房护理)、新生儿护理(如脐部护理、黄疸观察),同时关注产妇的心理状态(如产后抑郁筛查)。
-问题与解决:曾遇到一位初产妇因害怕分娩疼痛而焦虑不安,通过讲解无痛分娩、分娩过程等知识,缓解其恐惧感,顺利完成自然分娩。此外,在新生儿护理中,因新生儿皮肤娇嫩,换尿布、洗澡时动作轻柔,避免损伤皮肤,未出现护理并发症。
四、儿科实习(1.5个月)
儿科护理需兼顾儿童生理特点与心理需求,重点学习儿童常见病护理
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