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2025年抗肿瘤药物临床用药知识培训考核试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于EGFR-TKI类药物的用药监护，以下说法错误的是：

A.吉非替尼需关注间质性肺病（ILD）风险，发生率约1%-2%

B.奥希替尼治疗期间应每3个月监测QT间期

C.阿法替尼的皮肤不良反应以痤疮样皮疹为主，发生率高于一代TKI

D.所有EGFR-TKI用药前均需检测T790M突变状态

答案：D（仅奥希替尼需关注T790M突变，一代/二代TKI主要检测19del/L858R）

2.蒽环类药物心脏毒性的主要机制是：

A.直接损伤心肌细胞膜Na+-K+泵

B.铁离子介导的氧自由基损伤线粒体

C.抑制拓扑异构酶Ⅱ导致心肌细胞凋亡

D.激活NF-κB通路诱导炎症反应

答案：B（蒽环类通过与铁离子结合产生氧自由基，破坏心肌线粒体结构）

3.关于内分泌治疗药物的选择，以下符合2024版CSCO乳腺癌指南的是：

A.绝经前HR+早期乳腺癌首选阿那曲唑联合卵巢功能抑制（OFS）

B.他莫昔芬治疗期间出现严重子宫内膜增厚（＞10mm）应立即停药

C.氟维司群用于HR+晚期乳腺癌一线治疗时推荐剂量为500mgq28d

D.芳香化酶抑制剂（AI）仅适用于绝经后患者，绝经前需联合OFS

答案：D（AI需联合OFS用于绝经前患者；氟维司群一线剂量为500mg首剂后q28d；他莫昔芬致内膜增厚需结合症状评估，非立即停药指征）

4.以下免疫检查点抑制剂（ICIs）中，与CTLA-4靶点结合的是：

A.帕博利珠单抗

B.伊匹木单抗

C.纳武利尤单抗

D.卡瑞利珠单抗

答案：B（伊匹木单抗靶向CTLA-4，其余为PD-1/PD-L1抑制剂）

5.关于抗血管提供药物贝伐珠单抗的使用，错误的是：

A.结直肠癌一线治疗推荐联合FOLFOX或FOLFIRI方案

B.用药期间需监测血压，收缩压＞150mmHg应暂停用药

C.脑转移患者使用前需确认无未控制的出血灶

D.蛋白尿≥2+时需永久停药

答案：D（蛋白尿≥2+需暂停并监测，≥3+或持续≥2+才考虑停药）

6.针对ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC），以下药物中血脑屏障穿透率最高的是：

A.克唑替尼

B.阿来替尼

C.色瑞替尼

D.洛拉替尼

答案：D（洛拉替尼为三代ALK-TKI，脑脊液药物浓度可达血浆的60%以上）

7.关于化疗药物剂量调整，以下符合骨髓抑制管理共识的是：

A.中性粒细胞绝对值（ANC）＜0.5×10?/L伴发热（38.3℃）时，需立即使用G-CSF并延迟化疗

B.血小板＜50×10?/L时，无论有无出血均应输注血小板

C.卡铂的AUC计算需基于患者实际肌酐清除率（CrCl），肥胖患者使用调整后体重

D.多西他赛预处理需在用药前1天开始口服地塞米松8mgbid，连续3天

答案：A（多西他赛预处理通常为用药前1天开始，地塞米松8mgbid×3天；血小板＜10×10?/L或＜20×10?/L伴出血时输注；卡铂AUC计算肥胖患者用理想体重）

8.以下属于细胞周期特异性药物的是：

A.顺铂

B.多柔比星

C.5-氟尿嘧啶（5-FU）

D.环磷酰胺

答案：C（5-FU作用于S期，为细胞周期特异性；其余为周期非特异性）

9.关于PARP抑制剂的使用，错误的是：

A.奥拉帕利用于BRCA突变晚期卵巢癌一线维持治疗时，需确认化疗后完全或部分缓解

B.尼拉帕利用于铂敏感复发卵巢癌维持治疗时，无需BRCA突变状态检测

C.常见不良反应包括贫血、血小板减少和恶心，3级以上血液学毒性发生率约15%-20%

D.与CYP3A强抑制剂联用时需将剂量增加50%以避免疗效降低

答案：D（PARP抑制剂经CYP3A代谢，与强抑制剂联用时需降低剂量，而非增加）

10.关于CAR-T细胞治疗的不良反应管理，以下正确的是：

A.细胞因子释放综合征（CRS）1级表现为发热（＞38℃）伴低血压（需血管活性药物）

B.神经毒性（ICANS）的一线治疗药物是托珠单抗

C.预处理化疗（如氟达拉滨+环磷酰胺）可降低CRS严重程度

D.所有接受CAR-T治疗的患者均需预防性使用抗生素和抗病毒药物

答案：C（CRS1级仅发热；ICANS一线治疗为激素；预防性用药需根据患者免疫状态决定）

11.以下哪类药物与伊马替尼联用时需警惕血药浓度升高风险：

A.利福平（CYP3A4强诱导剂）

B.奥美拉唑（PPI