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护理操作指南
一、生命体征监测操作规范
(一)体温测量
1.操作前准备
-环境:保持室温22-26℃,避免对流风直吹患者。
-用物:消毒后的体温计(口温计、腋温计或肛温计)、纱布、记录本、笔、弯盘(内盛消毒液)。
-患者评估:确认患者意识状态、合作程度、有无口腔或腋下损伤(如口温测量需排除口鼻手术、呼吸困难、昏迷患者;腋温测量需排除腋下炎症、出汗过多者;肛温测量适用于婴幼儿或意识障碍者,但腹泻或直肠疾病患者禁用)。
2.操作步骤
-口温测量:将口温计水银端斜放于患者舌下热窝(舌系带两侧),嘱其闭口用鼻呼吸,3分钟后取出。测量前
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