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湘雅三基考试试题及答案

一、选择题（共50分）

1.以下哪项不是心脏骤停的常见原因？（5分）

A.冠心病

B.心律失常

C.严重感染

D.贫血

答案：D

解析：心脏骤停的常见原因包括冠心病、心律失常和严重感染，而贫血虽然可能影响心脏功能，但通常不直接导致心脏骤停。

2.以下哪项不是糖尿病的急性并发症？（5分）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.糖尿病视网膜病变

D.乳酸性酸中毒

答案：C

解析：糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒。糖尿病视网膜病变是慢性并发症。

3.以下哪项不是高血压的常见症状？（5分）

A.头痛

B.头晕

C.心悸

D.恶心

答案：D

解析：高血压的常见症状包括头痛、头晕和心悸，而恶心不是高血压的常见症状。

4.以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？（5分）

A.慢性咳嗽

B.慢性咳痰

C.呼吸困难

D.胸痛

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病的典型症状包括慢性咳嗽、慢性咳痰和呼吸困难，胸痛不是COPD的典型症状。

5.以下哪项不是胃溃疡的常见症状？（5分）

A.上腹痛

B.反酸

C.恶心

D.腹泻

答案：D

解析：胃溃疡的常见症状包括上腹痛、反酸和恶心，腹泻不是胃溃疡的常见症状。

二、填空题（共30分）

1.急性心肌梗死的主要心电图表现是（）。（5分）

答案：ST段抬高

解析：急性心肌梗死的心电图表现通常包括ST段抬高，这是由于心肌缺血导致的。

2.糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖值大于或等于（）mmol/L。（5分）

答案：7.0

解析：根据世界卫生组织（WHO）的标准，糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖值大于或等于7.0mmol/L。

3.高血压的诊断标准是收缩压大于或等于（）mmHg或舒张压大于或等于（）mmHg。（10分）

答案：140，90

解析：根据最新的高血压诊断标准，收缩压大于或等于140mmHg或舒张压大于或等于90mmHg即可诊断为高血压。

4.慢性阻塞性肺疾病的主要病理生理改变是（）。（5分）

答案：气道炎症和气道阻塞

解析：慢性阻塞性肺疾病的主要病理生理改变包括气道炎症和气道阻塞，这是由于长期吸烟或其他环境因素导致的。

5.胃溃疡的主要诊断方法是（）。（5分）

答案：胃镜检查

解析：胃溃疡的主要诊断方法是胃镜检查，通过胃镜可以直接观察到胃黏膜的病变情况。

三、简答题（共20分）

1.简述冠心病的主要危险因素。（10分）

答案：

冠心病的主要危险因素包括：

1.高血压

2.高胆固醇血症

3.吸烟

4.糖尿病

5.肥胖

6.缺乏运动

7.家族史

8.年龄和性别（男性和绝经后女性风险较高）

解析：这些因素都与冠心病的发生和发展密切相关，控制这些危险因素可以有效降低冠心病的风险。

2.描述糖尿病的典型症状。（10分）

答案：

糖尿病的典型症状包括：

1.多尿（Polyuria）

2.多饮（Polydipsia）

3.多食（Polyphagia）

4.体重下降（Weightloss）

5.乏力（Fatigue）

6.视力模糊（Blurredvision）

7.感染易发（Increasedinfections）

解析：这些症状是由于高血糖引起的，高血糖会导致身体多个系统的功能障碍。

四、案例分析题（共50分）

1.患者，男性，56岁，因胸痛2小时入院。既往有高血压和吸烟史。体检发现血压160/90mmHg，心率90次/分，心电图显示V1-V4导联ST段抬高。（20分）

1.1该患者最可能的诊断是什么？（5分）

答案：急性前壁心肌梗死

解析：根据患者的胸痛症状、高血压和吸烟史，以及心电图的ST段抬高，最可能的诊断是急性前壁心肌梗死。

1.2应采取哪些紧急处理措施？（5分）

答案：

1.立即给予阿司匹林和抗凝治疗

2.监测心电图和生命体征

3.准备进行冠状动脉造影和可能的介入治疗

4.控制血压和心率

5.缓解疼痛

解析：这些紧急处理措施可以稳定患者的状况，并为进一步的治疗提供基础。

1.3该患者的长期治疗方案应包括哪些内容？（10分）

答案：

1.抗血小板治疗

2.降脂治疗

3.控制血压

4.戒烟

5.健康饮食和适量运动

6.定期随访和监测

解析：这些长期治疗方案可以帮助患者控制冠心病的进展，并减少再次发生心肌梗死的风险。

2.患者，女性，45岁，因多饮、多尿和体重下降3个月入院。既往无特殊病史。体检发现空腹血糖12mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。（30分）

2.1该患者最可能的诊断是什么？（5分）

答案：2型糖尿病

解析：根