2025年社区健康管理五年基层实践：慢病干预执行报告.docx

2025年社区健康管理五年基层实践：慢病干预执行报告参考模板

一、项目概述

1.1项目背景

（1）我观察到近年来我国慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）的患病率呈现持续攀升态势，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等已成为威胁国民健康的主要杀手。根据国家卫生健康委员会发布的最新数据，我国现有慢病患者已超过3亿人，且呈现出年轻化趋势，这意味着慢病管理已不再是老年人的“专属议题”，而是覆盖全年龄段的健康挑战。与此同时，人口老龄化进程的加速进一步加剧了慢病管理的压力，60岁以上人群慢病患病率超过70%，多重慢病共存现象普遍，这对医疗服务的连续性和协同性提出了更高要求。然而，当前我国慢病管理体系仍存在