临床精神科意外护理三重防线.pptxVIP

精神科意外护理三重防线;

PART03出走行为拦截

04制度与培训;

早期筛查

精神科护士需在患者入院24小时内完成冲动风险评估，重点筛查既往暴力史、药物戒断反应、幻觉妄想等症状，以便尽早发现潜在的暴力

风险。;

即时降阶与保护性约束;

根据患者自杀风险等级实施分级护理，高危者一对一连续看护，中危者每30分钟巡视，低危者每日两次访谈，确保24小时无缝衔接。;

心理干预

护士同步开展正念呼吸训练、书写

情绪日记、建立生命意义清单等干

预，帮助患者识别情绪触发点，重

建自我效能感，降低绝望水平。;

动机评估

通过访谈了解患者出走原因，如幻觉驱使、想念家人、拒绝服药等，

分类制定对策，针对性地解决患者的心理需求。

门禁强化

病区实行双层门禁，护士每日检查锁匙权限，维修班每周测试电子门报警功能，从硬件设施上防止患者擅自出走。

标识提醒

对新入院、躁动、定向障碍患者佩戴黄色腕带，提醒全员重点留意，

提高护理人员的警觉性，及时发现患者的异常行为。;

家属协同与社区追踪

家属指导

护士在探视时间向家属说明出走风险，指导其带患者外出

检查时先报备、后登记、再陪同，确保患者在院外的安全。

社区联动

对已发生出走事件者，启动社区联动：30分钟内上报公

安、街道、邻居，提供患者照片、药物信息、紧急联系人，

形成院外搜寻网络。;

脚本制定

护理部统一制定冲动、自杀、出走三类事

件应急脚本，明确角色分工、呼叫流程、

记录表单、事后复盘步骤，确保应急处理

的规范性。;

护士能力分层培训

01新入职培训

新入职护士完成8学时暴力降阶、自杀

评估、出走预警的理论与操作考核，

确保其具备基本的护理能力和应急处

理技能。;

数据监测与质量改进

数据上报

建立意外事件电子上报系统，字段包括时间、地点、行为类型、触发因素、干预措施、结果、损伤程度，24小时内完成填报，为质量

改进提供数据支持。;

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