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造血干细胞：开启大鼠肾脏移植免疫耐受的新钥匙

一、引言

1.1研究背景

慢性肾脏病（CKD）是全球性公共卫生问题，发病率呈上升趋势。据统计，全球CKD患病率约为10%-16%，我国成人CKD患病率高达10.8%，意味着约有1.2亿患者。CKD若进展至终末期肾病（ESRD），会严重威胁患者生命健康，极大降低生活质量。肾脏移植作为治疗ESRD的最佳手段，能显著改善患者生活质量，延长生存期。近年来，肾脏移植手术数量稳步增长，手术成功率也不断提高。然而，肾脏移植后免疫排斥反应仍是影响移植肾长期存活和患者预后的关键因素。当供体肾脏植入受体后，受体免疫系统会识别外来的供体抗原，将移植肾视为异物，进而启动免疫应答，攻击移植肾，导致免疫排斥反应发生。排斥反应分为超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。超急性排斥反应在移植术后数分钟至数小时内发生，病情凶险，可迅速导致移植肾失功；急性排斥反应多发生在术后数天至数月，是最常见的排斥类型，严重影响移植肾的早期功能；慢性排斥反应则在术后数月至数年逐渐出现，是导致移植肾晚期失功的主要原因。

为了预防和控制免疫排斥反应，临床上广泛使用免疫抑制剂。免疫抑制剂虽在一定程度上降低了排斥反应的发生率，但也带来诸多弊端。长期使用免疫抑制剂会使患者免疫力下降，增加感染风险，如细菌、病毒和真菌感染等，严重感染甚至可危及生命。免疫抑制剂还可