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肛肠科2025年医疗工作总结及工作计划

一、医疗业务开展情况

2025年，科室围绕“精准诊疗、微创优先、中西医协同”的核心目标，全年门诊量达3.5万人次（较2024年增长25%），住院患者1800例（同比增长18%），手术量1200台（其中三级以上手术占比42%），微创手术占比56.7%（较2024年提升8个百分点），危急重症救治成功率98.2%，患者平均住院日缩短至6.8天（2024年为7.5天），各项核心指标均超额完成年度目标。

在技术创新方面，重点推进三类新技术应用：一是腹腔镜辅助下超低位直肠癌保肛手术（ISR），全年完成52例，其中肿瘤下缘距肛缘≤3cm的病例占比38%，术后6个月肛门功能优良率85%（通过Wexner评分评估）；二是经肛全直肠系膜切除术（taTME）技术成熟化，完成23例，平均手术时间150分钟（较2024年缩短20%），术中出血量控制在50ml以内，无中转开腹病例；三是内镜下内痔套扎术（RPH）联合硬化剂注射的“双模式”治疗，针对Ⅱ-Ⅲ度内痔患者开展187例，术后1个月复发率仅3%（传统单模式治疗复发率为12%）。

多学科协作（MDT）机制进一步深化，与消化内科、肿瘤内科、影像科、营养科组建“结直肠疾病联合诊疗组”，全年开展MDT讨论42次，重点解决复杂肛瘘合并克罗恩病（8例）、直肠癌放化疗后局部复发（12例）、盆底功能障碍合并神经源性膀胱（5例）等疑难病例，其中克罗恩病肛瘘患者经生物制剂联合手术治疗后，6个月肛瘘愈合率达75%（国内平均水平约60%）。

中医特色诊疗优势持续强化，中药熏洗、穴位贴敷、艾灸等传统疗法在围手术期应用率达90%。针对术后疼痛患者，采用“耳穴压豆+电针”联合镇痛方案，疼痛VAS评分平均降低2.3分（较单纯西药镇痛组低1.1分）；针对功能性便秘患者，开发“通腑润肠颗粒”（院内制剂）联合生物反馈治疗，3个月有效率82%（单纯生物反馈治疗有效率65%），相关研究成果发表于《中国中西医结合外科杂志》。

二、学科建设与人才培养

科室亚专科分化进一步明确，正式成立“结直肠肿瘤外科”“盆底疾病与便秘”“肛瘘与肛周感染”“痔病微创治疗”4个亚专业组，每组配备2-3名骨干医师，形成“专科-亚专科-专病”三级诊疗体系。其中，结直肠肿瘤外科成功申报省级临床重点专科培育项目，获专项经费支持200万元；盆底疾病亚专业组与康复医学科共建“盆底功能障碍联合门诊”，全年接诊盆底松弛、粪失禁患者260例，开展生物反馈治疗1200人次，患者生活质量评分（SF-36）平均提升15分。

人才梯队建设成效显著。年内引进结直肠肿瘤方向博士1名（曾在德国海德堡大学附属医院进修），选派3名骨干医师赴上海瑞金医院、广州中山大学附属第六医院进修盆底外科与微创技术，1名医师获“省青年医学人才”称号。科室现有医师12名（主任医师3名、副主任医师4名、主治医师5名），硕士以上学历占比83%（其中博士3名），形成“老带新、强带弱”的良性培养机制。

科研能力实现跨越式提升。全年获省级课题3项（其中重点研发计划1项）、市厅级课题5项，参与国家重点研发计划“结直肠癌早诊早治关键技术研究”子课题1项；发表SCI论文5篇（IF累计18.6），核心期刊论文8篇；获实用新型专利2项（分别为“可调节式肛门扩张器”“肛瘘挂线张力测量装置”）。与XX医科大学基础医学院合作建立“肛肠疾病分子病理实验室”，完成200例结直肠癌组织样本的基因测序，发现3个与局部复发相关的候选基因（已申请发明专利）。

三、教学与继教工作

作为XX医科大学临床教学基地，全年承担本科生理论授课48学时、见习带教60人次，规培生轮转带教12名（其中肛肠专业型8名），实习生带教20名。带教过程中推行“案例-问题-实践”三位一体教学法，规培生出科考核通过率100%（其中优秀率40%），实习生操作考核（指检、肛镜使用）合格率95%。

举办国家级继续医学教育项目“结直肠微创技术新进展”1期，邀请国内知名专家12人，吸引省内外学员300余人；开展科室内部学术沙龙12次（每月1次），主题涵盖“taTME手术难点解析”“克罗恩病肛瘘治疗策略”“盆底超声在肛门失禁中的应用”等，累计分享临床病例56个，形成《肛肠科典型病例集》（内部资料）。

四、医疗质量与患者服务

以三级医院评审标准为导向，完善医疗质量控制体系。全年开展病历质控36次，甲级病历率98.5%（无丙级病历）；围手术期预防用抗菌药物规范率99%（较2024年提升4个百分点）；手术部位感染率0.8%（低于国家平均水平1.2%）；临床路径管理病例占比85%（覆盖痔、肛瘘、直肠癌等8个病种）。

患者服务体验持续优化。推行“一站式”就诊模式，整合挂号、检查、缴费、取药流程，门诊平均候诊