静脉溃疡护理个案.doc

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静脉溃疡护理个案

一、病例基本情况

患者张某,男性,65岁,退休工人。因“左下肢反复溃疡2年,加重1月”入院。患者2年前无明显诱因出现左下肢小腿内侧皮肤破溃,自行涂抹药膏后愈合,但此后溃疡反复出现,每次愈合时间延长。1月前,溃疡面积扩大,伴有明显疼痛、渗液,遂来我院就诊。

既往史:患者有高血压病史10年,规律服用降压药物,血压控制尚可;有2型糖尿病病史8年,血糖控制不佳,空腹血糖波动在8-10mmol/L。否认冠心病、脑血管疾病等其他慢性病史。

体格检查:体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg。左下肢小腿内侧可见一约5cm×3cm大小的溃疡,溃疡边缘不规则,基

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