降钙素原、D-二聚体对急性胰腺炎患者并发内脏静脉血栓的预测价值分析.pdfVIP

中国医刊2025年第60卷第9期ChinJMed,2025,Vol60,No.91079

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降钙素原、D-二聚体对急性胰腺炎患者并发内脏静脉血栓的

预测价值分析

邓彦俊，葛旭，李科，王国兴

首都医科大学附属北京友谊医院急诊科，北京100050

【摘要】

目的探讨降钙素原（PCT）、D-二聚体对急性胰腺炎（AP）患者并发内脏静脉血栓（SVT）的预测价

值。方法回顾性选取2022年3月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的371例AP患者为研究对象，根据

是否并发SVT将研究对象分为SVT组（并发SVT，48例）和非SVT组（未并发SVT，323例）。比较分析SVT组和非SVT

组患者的临床资料及不同严重程度AP患者的PCT、D-二聚体水平。采用多因素logistic回归方法分析AP患者并发SVT

的独立影响因素。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析PCT、D-二聚体对AP患者并发SVT的预测价值。结果SVT

组患者的重型AP比例、白细胞计数、PCT、D-二聚体均高于非SVT组，舒张压低于非SVT组，差异均有统计学意义

PP

（＜0.05）。重型AP患者的PCT、D-二聚体水平均高于轻型和中重型AP患者，差异有统计学意义（＜0.05）。多因

P

素logistic回归分析结果显示，重型AP、PCT升高、D-二聚体升高均为AP患者并发SVT的独立危险因素（＜0.05）。

ROC曲线分析结果显示，在总AP患者中，PCT最佳截断值取3.00μg/L，D-二聚体最佳截断值取4.30μg/L时，PCT、D-二

聚体二者联合预测AP患者并发SVT的曲线下面积为0.697，大于PCT（曲线下面积为0.662）、D-二聚体（曲线下面积为

Pμ

0.648）单一指标（＜0.05）；在重型AP患者中，PCT最佳截断值取6.58g/L时，其预测AP患者并发SVT的曲线下面积

为0.675，D-二聚体最佳截断值取4.61μg/L时，其预测AP患者并发SVT的曲线下面积为0.523，PCT、D-二聚体二者联合

预测AP患者并发SVT的预测效能（曲线下面积为0.668）并未优于PCT单一指标；在轻型及中重型AP患者中，PCT最佳截

断值取1.36μg/L时，其预测AP患者并发SVT的曲线下面积为0.538，D-二聚体最佳截断值取7.51μg/L时，其预测AP患者

并发SVT的曲线下面积为0.659，PCT、D-二聚体二者联合预测AP患者并发SVT的预测效能（曲线下面积为0.663）略优于

PCT、D-二聚体单一指标。结论PCT、D-二聚体水平升高是AP患者并发SVT的独立危险因素，可为临床早期识别SVT

高风险人群提供重要参考。

【关键词】

降钙素原；D-二聚体；急性胰腺炎；内脏静脉血栓

中图分类号：R576文献标识码：A文章编号：1008-1070（2025）09-1079-04

doi:10.3969/j.issn.1008-1070.2025.09.018

急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是一种以响，其中内脏静脉血栓（splanchnicveinthrombosis，

胰腺局部炎症反应为核心、可进展为全身多器官功SVT）作为AP患者的血管并发症，发生率可达1%～

能障碍的危重疾病[1]。近年来，尽管诊疗技术不断进