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护理技能训练记录范文

一、基本信息

*训练项目名称：静脉输液技术操作与并发症预防

*训练日期：XXXX年XX月XX日

*训练时间：上午XX:XX-XX:XX

*训练地点：护理实训中心模拟病房X号床

*带教老师：张XX(主管护师)

*参训学员：李XX(护士)

*患者模拟情景：成年男性患者，因“肺部感染”需遵医嘱静脉输注抗生素，前臂掌侧下段皮肤完整，静脉条件中等。

二、训练前评估

1.学习者基础：李XX护士已掌握静脉输液的基本理论知识，曾在模型上进行过基础操作练习，但临床独立操作经验较少，对穿刺角度的把握及特殊情况处理能力有待加强。

2.学习需求与目标：

*巩固静脉输液操作流程的规范性，重点提升穿刺成功率及无痛技术。

*掌握常见并发症（如渗血、肿胀、静脉炎）的识别、预防及初步处理措施。

*提高与模拟患者的沟通技巧及人文关怀意识。

三、训练过程记录

（一）理论回顾与要点强调（XX:XX-XX:XX）

带教老师首先引导学员回顾了静脉输液的适应症、禁忌症、常用输液工具的选择、无菌技术原则及查对制度。重点强调了“三查七对”在确保用药安全中的核心地位，以及不同患者（如老年、儿童、肥胖者）静脉特点的差异及穿刺策略。针对学员提出的“如何选择合适的血管”问题，进行了详细解答，结合模拟患者情景，分析了前臂掌侧下段静脉的优缺点及进针要点。

（二）示范与讲解（XX:XX-XX:XX）

带教老师在模拟手臂上进行了完整的静脉输液操作示范，边操作边讲解关键步骤及注意事项：

1.环境准备与患者评估：强调操作环境整洁、安静，向模拟患者解释操作目的、配合要点，评估血管弹性、充盈度、皮肤情况。

2.用物准备与查对：严格执行无菌技术，检查药液名称、浓度、剂量、有效期，检查输液器包装及有效期。

3.穿刺技术：示范了止血带的正确绑扎位置与力度，皮肤消毒的范围（直径≥5cm）与方法（由内向外螺旋式），进针角度（15°-30°）、速度及针尖斜面朝向，见回血后如何降低角度再平行进针少许。

4.固定与调节：示范了胶布固定的方法（“三贴法”或“四贴法”），确保针头稳固，不影响患者活动，正确调节滴速。

5.操作后处理与健康宣教：垃圾的分类处理，告知患者注意事项（如勿随意调节滴速、穿刺部位勿受压、如有不适及时告知等）。

6.并发症预防：特别强调了如何通过规范操作预防空气栓塞、导管堵塞、静脉炎等。

（三）学员练习与指导（XX:XX-XX:XX）

学员李XX在带教老师指导下，在模拟手臂上进行了三次静脉输液操作练习：

*首次练习：学员在选择血管时犹豫，止血带绑扎过紧。进针时角度偏大，导致穿刺过深，未成功。带教老师及时指出问题，重新讲解血管评估要点及止血带使用技巧，并示范调整进针角度的手感。

*第二次练习：血管选择合理，消毒规范。见回血后，固定针柄不稳，导致针尖滑出血管外，出现局部肿胀。带教老师指导其左手拇指如何妥善固定针柄，强调“稳、准、轻”的重要性，并演示了如何处理穿刺失败后的局部按压及安抚沟通技巧。

*第三次练习：操作流程基本顺畅，穿刺成功。但在胶布固定时略显杂乱，影响美观及舒适度。带教老师示范了更合理的固定方式，强调固定既要牢固又要考虑患者舒适度。

在练习过程中，带教老师始终强调无菌观念的贯穿，以及与“患者”的有效沟通，如操作中随时询问“这样会痛吗？”“感觉怎么样？”等。

（四）反馈与讨论（XX:XX-XX:XX）

练习结束后，师生共同回顾了操作过程。带教老师肯定了学员的进步：穿刺成功率提高，操作步骤逐渐熟练。同时指出仍需改进之处：进针后对回血的观察需更敏锐，固定技巧需加强，以及在整个操作过程中保持从容镇定的心态。学员也主动分享了操作中的感受和困惑，双方就“如何在患者血管条件差时提高穿刺成功率”进行了探讨。

四、训练效果评价

（一）学习者掌握程度：

*操作规范性：良好。基本能遵循静脉输液操作流程及无菌技术原则，但细节处仍需打磨。

*穿刺技能：中等。在模拟环境下，经指导后能成功完成穿刺，自信心有所提升。

*并发症预防意识：良好。能够复述常见并发症的预防措施，但实际运用能力需在临床实践中进一步检验。

*沟通能力：良好。能与模拟患者进行基本沟通，但沟通的自然度和人文关怀的融入可进一步加强。

*综合评价：达到本次训练的基本目标，建议在临床带教老师指导下进行少量真实患者的辅助操作，逐步过渡到独立操作。

（二）训练方法有效性：

本次采用“理论回顾-示范讲解-分组练习-反馈讨论”的训练模式，结合模拟教学，学员参与度高，互动性好，训练效果显著。模拟情景能有效降低学员初期操作的紧张感，便于反复练习。