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心血管药物题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种药物不属于β受体阻滞剂？（）

A.美托洛尔

B.比索洛尔

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

答案：C

解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低血压。而美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔均为β受体阻滞剂，主要通过阻断β受体来发挥作用。

2.硝酸甘油主要的作用机制是（）

A.扩张冠状动脉

B.降低心脏前负荷

C.降低心脏后负荷

D.以上都是

答案：D

解析：硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心肌供血；同时扩张外周血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，还可降低外周阻力，降低心脏后负荷，从而缓解心绞痛症状。

3.治疗高血压伴心率过快，应首选的药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：D

解析：美托洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率，适用于高血压伴心率过快的患者。氢氯噻嗪主要作用是利尿降压；硝苯地平主要扩张血管降压；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，对心率影响较小。

4.强心苷治疗心力衰竭的主要作用机制是（）

A.正性肌力作用

B.负性频率作用

C.利尿作用

D.以上都是

答案：A

解析：强心苷能加强心肌收缩力，增加心输出量，这是其治疗心力衰竭的主要作用机制。负性频率作用可使心率减慢，有利于心脏休息和增加冠脉供血；利尿作用可减轻心脏负担，但都不是主要机制。

5.下列哪种药物可引起干咳不良反应？（）

A.氯沙坦

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.氨氯地平

答案：B

解析：卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂可抑制缓激肽的降解，导致缓激肽在体内蓄积，从而引起干咳。氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，一般无干咳不良反应；硝苯地平、氨氯地平为钙通道阻滞剂，也不会引起干咳。

6.维拉帕米属于哪类抗心律失常药物？（）

A.Ⅰ类

B.Ⅱ类

C.Ⅲ类

D.Ⅳ类

答案：D

解析：维拉帕米是钙通道阻滞剂，属于Ⅳ类抗心律失常药物，主要通过阻断心肌细胞膜上的钙通道，抑制钙离子内流，从而减慢房室结传导，延长有效不应期，用于治疗室上性心律失常。

7.阿司匹林抗血小板聚集的作用机制是（）

A.抑制环氧酶

B.抑制磷酸二酯酶

C.抑制血小板腺苷酸环化酶

D.以上都不是

答案：A

解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧酶（COX），减少血栓素A?的合成，从而抑制血小板聚集，发挥抗血栓作用。

8.下列哪种药物可用于治疗高胆固醇血症？（）

A.辛伐他汀

B.非诺贝特

C.烟酸

D.以上都可以

答案：A

解析：辛伐他汀是他汀类药物，主要作用是抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，减少胆固醇合成，降低血浆胆固醇水平，用于治疗高胆固醇血症。非诺贝特主要降低甘油三酯；烟酸也有调节血脂作用，但不是主要用于高胆固醇血症。

9.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常，应首选的药物是（）

A.利多卡因

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A

解析：利多卡因是治疗急性心肌梗死引起室性心律失常的首选药物，它能抑制钠离子内流，降低心肌自律性，提高心室致颤阈，从而减少室性心律失常的发生。

10.下列哪种药物不属于抗心律失常的钠通道阻滞剂？（）

A.奎尼丁

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.利多卡因

答案：C

解析：胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，主要作用机制是延长动作电位时程和有效不应期，而不是阻滞钠通道。奎尼丁、普罗帕酮、利多卡因均为钠通道阻滞剂。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪些药物属于血管紧张素转换酶抑制剂（）

A.依那普利

B.贝那普利

C.福辛普利

D.缬沙坦

答案：ABC

解析：依那普利、贝那普利、福辛普利都属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，发挥降压等作用。缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

2.硝酸酯类药物的不良反应包括（）

A.头痛

B.面部潮红

C.低血压

D.心率加快

答案：ABCD

解析：硝酸酯类药物扩张血管可引起头痛、面部潮红；剂量过大可导致低血压；反射性引起心率加快。

3.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）

A.地高辛

B.呋塞米

C.卡维地洛

D.依那普利

答案：ABCD

解析：地高辛为强心苷增强心肌收缩力；呋塞米利尿减轻心脏负担；卡维地洛为β受体阻滞剂改善心脏功能；依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂改善