肾病综合征患者的护理查房精品课件.pptVIP

学习大纲

1定义

2病因

3临床表现

4病例资料

5护理及诊疗计划与护理评价

6健康教育

定义

肾病综合征(NS):是由多种肾脏疾

病引起的具有以下共同临床表现的

一组综合征：①大量蛋白尿（尿蛋

白定量3.5g/d）；②低蛋白血症

（血浆白蛋白30g/L）；③水肿；

④高脂血症。其中①②项为诊断所

必须。

病因

•1.糖尿病肾病：好发于中老年人，肾病综合症常见于病程

10年以上的糖尿病患者，早期可发现尿微量白蛋白排出增

加，以后逐渐发展成大量蛋白尿，甚至肾病综合症的表现

，糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别。

•2.过敏性紫癜性肾炎：好发于青少年，有典型的皮肤紫癜

，可伴有关节痛，腹痛及黑便，多在皮疹出现后1-4周出

现血尿和（或）蛋白尿，典型皮疹有助于鉴别诊断。

临床表现

•三高一低:

•慢性肾功能不全

•高血钾

•2型糖尿病

•心功能不全

辅助检查

•电解质：

•钾：6.4mmol/L

•纳142.7mmol/L

•氯142.9mmol/L

•钙1.59mmol/L

•镁0.68mmol/L

护理

1.内科护理常规，低盐低脂糖尿病饮食；

2.予以吸氧，心电监护，纠正电解质紊乱，

纠正贫血支持对症等；

3.完善相关检查，全面评估病情，根据病情

及时调整治疗方案。

护理评价

1患者胸闷好转

2神志清楚，精神欠佳

3双侧肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音

4腹部平坦，腹软，肝脾肋下未及，压痛，

肾区叩击痛，未见腹壁静脉曲张

5脊柱、四肢无畸形，双下肢浮肿，病理反

射未引出

健康指导

1预防指导认识积极预防感染的重要性，能加强

营养、注意休息、保持个人卫生等

2生活指导饮食注意低盐（6g/d,如水肿严重

3g/d0，每日不会摄入过多的蛋白。

3病情监测指导出院后坚持定期门诊随访，密切

观察肾功能的变化

4用药指导坚持医嘱用药，勿自行减量或停用激

素，了解药物副作用

5心理指导意识到良好心态有利于提高机体的抵

抗力，增强适应能力。保持乐观心态，对疾病治

疗充满信心。