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急救药物阐明书
利多卡因Lidocaine
【适应证】用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的
室性心律失常.
【注意事项】(1)下列状况慎用:肝功能不全及肝血流减少、肾功能不全、充血性心力衰竭、严重心肌
受损、低血容量者、休克者、孕妇.
(2)新生儿用药可引起中毒,早产儿较正常儿半衰期长。
(3)老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量,不小于70岁患者剂量应减半。
(4)用药期间应注意监测血压、监测心电图,并备有急救设备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出
现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。
【禁忌证】阿-斯综合征(急性心源性脑缺血综合征),预激综合征,严重心传导阻滞(包括窦房、房室及
心室内传导阻滞X
【不良反应】头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、言语不清、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、神志不清、呼吸
克制;低血压、窦性心动过缓、心脏停搏、房室传导阻滞、心肌收缩力减弱、心输出量下降;红斑皮疹、血管神
经性水肿。
【使用方法和用量】静脉注射:初次50~100mg,缓慢静脉注射2〜3分钟,必要时每5分钟反复,1〜
2次,但1小时之内的总量不得超过300mge最大维持量为每分钟4mg.
静脉滴注:T殳以5%葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每
分钟4mg速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时,以每分钟0。
5~lmg静脉滴注,每小时不超过lOOmg。
【制剂与规格】盐酸利多卡因注射液:(1)5ml:50mg;(2)5ml:100mg;(3)10ml:200mg;(4)20ml:
400mgo
维拉帕米Verapamil
【适应证】心绞痛,室上性心律矢常,原发性高血压;注射剂用于迅速阵发性室上性心动过速的转复,心房
扑动或心房颤动心室率的临时制。
【注意事项】(1)肝功能不全患者慎用。严重肝功能不全时,口服予以正常剂量的30%,静脉给药时作用
时间延长,反复用药也许导致蓄积。
(2)肾功能不全患者慎用,血液透析不能清除维拉帕米。
(3)孕妇防止使用,哺孚腐妇女服用本品期间应暂停哺乳.
(4)下列状况慎用并需进行严密的医疗监护:一度房室传导阻滞;低血压;心动过缓;严重肝功能损害;
伴有QRS增宽(0.12s)的室性心动过速;进行性肌营养不良;急性心肌梗死;与肾上腺素P受体拮抗药合用。
(5)老年人清除半衰期也许延长且易发生肝或肾功能不全,提议老年人从小剂量开始服用。
(6)用药期间应定期检查血压。
(7)由于个体敏感性的差异,使用本品时也许影响驾车和操作机器的能力,严重时也许使患者在工作时发生
危险.这种状况更易出现于治疗开始、增长剂量、从其他药物换药或与酒精同服。
()不能与葡萄柚汁同步服用.
【禁忌证】对本品过敏,急性心肌梗死并发心动过缓、低血压、左心衰竭,心源性休克,病态窦房结综合
征,严重的心脏传导功能障碍(如窦医传导阻滞,二或三度房室传导阻滞),预激综合征并发心房扑动或心房纤颤,
充血性心力衰竭。
【不良反应】常见便秘禺见恶心、头晕、头痛、面部潮红、疲乏、神经衰弱、足踝水肿、皮肤瘙痒、红
斑、皮疹,血管性水肿;罕见过敏、肌肉痛、关节痛、感觉异常;长期用药后出现齿龈增生,男性乳腺发育;静
脉或大剂量给药也许出现低血压,心力衰竭,心动过缓,心脏传导阻滞,心脏停搏
【使用方法和用量】口服:成人一般制剂与规格:(1)心绞痛,一次0~120mg,一日3次(2)心律失
常:慢性心房纤颤服用洋地黄者,一日240〜320mg,分3~4次;防止阵发性室上性心动过速未服用洋地黄者,
一日240~40mg,分3〜4次;(3)原发性高血压,一次40mg
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