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火灾演练脚本和演练方案医院

适用主体：××市第三人民医院（800床综合三甲）

应对事件：住院部A栋7层神经内科病区夜间电气火灾（含烟气蔓延、人员被困、氧气站受威胁）

一、风险评估

1.诱因矩阵

①电气线路老化：A栋7层1998年布线，绝缘层龟裂率38%，夜间22:00—05:00高负荷运行，诱发短路拉弧概率0.7次/年，风险等级Ⅲ（黄色）。

②氧气终端泄漏：病区54个床头氧气插口，月检泄漏率1.2%，遇火花点燃概率0.3次/年，风险等级Ⅳ（橙色）。

③陪护违规用电：夜间陪护床电热毯、电磁炉等违规电器90件，峰值功率120kW，超过回路设计80kW容量，过热起火概率0.9次/年，风险等级Ⅳ（橙色）。

④疏散通道占用：7层西侧疏散通道夜间堆放陪护行李42处，占用率65%，火灾时人员折返概率0.5次/年，风险等级Ⅴ（红色）。

⑤烟气毒性：PVC地胶、医用窗帘燃烧产生HCl、CO、氰化氢，LC50浓度200ppm，垂直蔓延速度1.5m/s，30min可充满整层，致死风险等级Ⅴ（红色）。

综合判定：发生概率2.9次/年，后果严重性4.5/5，风险等级Ⅴ（红色），需立即启动专项预案。

2.脆弱性分析

①患者：7层住院82人，其中卧床46人、带氧28人、插管6人，自主疏散能力＜5%。

②医护：夜班护士8人、医生2人，平均响应时间90s，最大同时处置3起火点。

③设施：自动喷淋6个分区，末端压力0.08MPa，低于规范0.1MPa；防排烟风机2台，备用电源仅能持续30min。

④应急：微型消防站距A栋120m，首波力量到达4min；119市区平均到场11min。

二、职责分工（到人到岗）

1.总指挥部（设在门诊楼1层应急指挥室）

总指挥：院长李××（139××××0001），负责决策、对外发布、启动Ⅰ级响应。

副总指挥：分管副院长王××（139××××0002），负责医疗救治组、后勤保卫组协调。

成员：医务部主任、护理部主任、总务科主任、安保科主任、信息科主任、办公室主任。

2.前方指挥部（A栋一层大厅）

现场指挥：保卫科主任赵××（139××××0003），佩戴橙色袖标，手持350M数字集群对讲机1频道，统筹灭火、疏散、救援。

助理：消防控制室值班员孙××（139××××0004），实时反馈火灾报警主机信息。

3.职能组

①灭火行动组（微型消防站8人，着战斗服，携35kg推车干粉2具、水带6盘、水枪2支、热成像仪1台）

组长：微型消防站队长周××（139××××0005），负责内攻灭火、关闭氧气阀门。

②疏散引导组（夜班护士8人+护理部支援10人，每人配荧光背心、扩音器、疏散手电筒、患者信息平板）

组长：神经内科护士长吴××（139××××0006），按“先重后轻、先近后远”原则，逐床编号疏散。

③医疗救护组（急诊科6人+ICU2人，携转运呼吸机3台、除颤监护仪2台、急救箱4套）

组长：急诊科主任郑××（139××××0007），在A栋东侧广场设红区、黄区、绿区。

④设备保障组（总务科6人+医学工程科2人）

组长：总务科主任钱××（139××××0008），负责切断非消防电源、启动柴油泵、切换氧气汇流排。

⑤通讯联络组（信息科4人）

组长：信息科主任陈××（139××××0009），开通4G专网基站、更新患者定位、对接119指挥台。

⑥警戒后勤组（安保科10人+物业20人）

组长：安保科副科长林××（139××××0010），封锁A栋外围50m，设3道警戒线，引导120车辆。

三、分阶段处置流程

阶段0预警（T0）

触发条件：火灾报警主机7层701病房感烟探测器持续30s报警+手动按钮触发。

责任人：消防控制室孙××，操作：①确认主机点位；②呼叫7层值班护士核查；③若60s无反馈，启动T1。

阶段1初火扑救（T0+0～2min）

①701病房护士张××立即按下最近手动报警按钮，大声呼喊“701着火”，关闭氧气阀门，取4kg干粉灭火器对准火源根部扫射。

②同组护士李××切断病房总电源，将3名卧床患者向702侧转移，用湿毛巾封堵门缝。

③值班医生王××拨打8119（院