手术标本管理.pptxVIP

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手术标本管理摘自2023版《手术室护理实践指南》第九章第六节

教学目标

名词术语PARTONE

名词术语手术标本(Surgicalspecimen)从患者身体可疑病变部位取出的组织(可采用钳取、穿刺吸取等方法)、手术切除的组织或与患者疾病有关的物品(如结石、异物),并需进行病理学检测,以便明确病变性质、获得病理诊断。手术标本管理是手术室工作中的重要环节。目的:为医务人员提供手术标本管理及送检的操作规范,以防止手术标本丢失、混淆、干涸、自溶、送检错误等。

名词术语

第二部分常规病理标本管理

医疗机构应有手术标本管理制度、交接制度及意外事件应急预案。制度及应急预案应明确主要责任人、管理要求、应急方案及注意事项等,所有相关医务人员均应遵照执行。标本管理制度

常规标本管理

常规标本管理即刻核对原则:手术标本产生后,洗手护士应立即与主刀医生核对标本来源及送检方式。即刻记录原则:标本取出并核对无误后,巡回护士或其他标本处理者应立即记录标本的名称及数量。及时处理原则:标本产生后应尽快固定或送至病理科处理。

常规标本管理三查八对原则:患者姓名、住院号/病案号、标本申请单号、标本类型(组织器官、体液等)、标本名称、标本数量、标本标识、标本处理方式(固定后送检、送新鲜标本等)。标本产生时三个关键环节标本处理时标本交接时双人核对原则:在标本产生时、标本交接时均应双人共同核对,如洗手护士与主刀医生、洗手护士与巡回护士等。标准类型(常规、冰冻、体液)

常规标本管理类型、体积、数量

标本离体1h内送检常规标本管理标本送检前,由器械班老师和勤务人员共同核对(三查八对)冰冻:洗手护士、巡回护士与主刀医生按核对内容要求核对无误后送检

常规标本管理标本送到病理科时,需双人进行标本核对,通常由经过培训的勤务老师和病理科医生共同完成。

快速病理标本管理第三部分PARTTWO

快速病理标本管理冰

注意事项第四部分PARTTHREE

注意事项两不得手术标本不得与清点物品混放任何人不得将手术标本随意取走,如有特殊原因,需经主管医生和洗手护士同意,并做好记录

注意事项10%中性甲醛缓冲液固定液的量至少为手术标本体积的10倍,并确保标本全部置于固定液中。送检人员应经过专门培训,送检时应与病理科接收人员逐一核对,双方签字确认。

注意事项1.处理者应注意容器中是否有标本2.容器中是否添加了足量固定液3.标本标识及标本申请单内容是否一致、准确、清晰、完整4.勤务人员交接标本时确保标本数量是否正确5.左右侧标本防止出错,建议备注(“L”“R”)6.病理标本数量多时建议统一装袋

PDCA改善后

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