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;支气管扩张症指支气管内径不可逆性异常扩大，男女发病率无差异，好发于儿童及青少年。;;临床表现：病史较长，多有咳嗽，咯脓

痰，半数病人有咯血，胸闷、

气短，部分出现杵状指。

分型：柱状支气管扩张

囊状支气管扩张

曲张型支气管扩张;影像学表现：

柱状型支扩：“轨道征”、“戒指征”

囊状型支扩：支气管远端囊状膨大，

葡萄串状阴影

曲张型支扩：支气管壁粗细不均的

囊状扩张，壁不规则，呈念

珠状

感染——管壁增厚、液气平；粘液栓

（“指状征”）;柱状扩张;囊状扩张;;支扩伴感染;肺炎（Pneumonia）;（一）大叶性肺炎(lobarpneumonia);临床表现：

起病急、高热寒战、胸痛、咯铁锈色痰为特征；血白细胞总数和中性粒细胞明显增多。;影像学表现：

-充血期：平片无发现，CT上为磨玻璃影，边缘模糊，可见病变区血管

-肝变期：为密度均匀的实变影，依受累叶、段不同而形态不同，可见“空气支气管征”

-消散期：大小不等、分布不均的斑片影，最终可完全吸收、或只留少量索条;鉴别诊断：

-肺不张

-阻塞性肺炎

-大叶性干酪性肺炎;(二)小叶性肺炎（lobularpneumonia）;影像学表现

X线表现：

（1）两肺中下野内带肺纹理增粗，边缘模

糊，密度不均

（2）沿纹理走行有模糊的结节或斑片影

（3）非病变区代偿气肿

CT表现：两肺中下部支气管血管束增粗，大小不

同的斑片影，可有小叶性肺气肿或肺不

张;(三)间质性肺炎（interstitial

pneumonia）;影像学表现：

X线表现：常同时累及两肺，以肺门区及中下肺为显著；肺纹理增粗、模糊，可交织成网状或小斑片状影；肺门密度增高，轮廓及结构不清；可伴有弥漫性肺气肿。

CT表现：支气管血管束增粗伴磨玻璃阴影；小班片影；肺门及纵隔淋巴结可增大。;肺脓肿（lungabscess）;病理：化脓性肺炎-细支气管阻塞，小血管炎性栓塞，肺组织液化坏死－形成脓腔

临床：起病急，高热寒战、胸痛等全身中毒症状，咳大量脓臭痰，血白细胞总数明显增加；慢性脓??者，经常咳嗽、咳脓痰、血痰，可伴有杵状指（趾）;X线表现

早期形成大片状模糊影，好发于上叶后段和下叶背段，形成厚壁空洞，洞壁内缘光滑，洞壁外缘模糊有片状模糊影，脓肿内可有液平

慢性期边缘清晰，腔减小，周围可见较多纤维索条;CT表现：实变阴影内液化坏死，液气平面

鉴别诊断：

结核性空洞：发生肺上叶尖、后段及下叶背段；内外壁较整齐光滑，周围可见索条及卫星灶

癌性空洞：多见于老年，厚壁空洞，偏心性，内壁凹凸不平，可见壁结节，分叶及毛刺征，常伴肺门、纵隔淋巴结增大;癌性空洞;肺结核（pulmonarytuberculosis）;临床表现：;临床分型：

-原发型肺结核（Ⅰ型）

-血行播散型肺结核（Ⅱ型）

-继发性肺结核（Ⅲ型）

-结核性胸膜炎（Ⅳ型）

-其他肺外结核（Ⅴ型）

;影像学表现;胸内淋巴结结核;影像学表现;急性血性播散性肺结核;亚急性血播;影像学表现;-结核性空洞：洞壁薄，内壁规则，有时可见引流支气管与其相通

-支气管播散病变：干酪样物质经支气管排出引起肺内播散

-硬结钙化：病变钙盐沉积，表示痊愈

-小叶间隔增厚：为索条及网状阴影

CT表现：与X线平片相似，但对病灶大小、形态、密度、范围、轮廓及与周围结构关系显示更清楚、客观、准确;渗出性病变;增殖性病变;增殖性病变+索条;钙化;结核球;(2)慢性纤维空洞型肺结核：

一个肺野或两个肺野

厚壁空洞

引流支气管

广泛的纤维索条

肺门受牵拉“垂柳状肺纹理”

病变同侧或对侧可见斑片状及结节状病灶—肺内播散

纵隔向患侧移位

无病变区呈代偿性肺气肿

合并肺心病

胸膜增厚粘连;影像学表现;其他肺外结核（Ⅴ型）

其它器官的结核：肾结核、骨结核等等

鉴别诊断：

周围型肺癌

癌性空洞

;肺肿瘤;（一）原发性肺肿瘤;发病率升高的主要原因是：吸烟，大气污染，工业致癌物。

临床表现：早期无症状；咳嗽，咳痰，咳血，胸痛。症状与体征取决于原发肿瘤的部位，大小，周围侵犯，转移部位及副肿瘤综合征;按生物学行为分类:

小细胞肺癌

非小细胞肺癌:鳞癌腺癌腺鳞癌大细胞癌

影像学按发生部位分为:

中央型(75%-85%):