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老年病科医院感染防控知识考核试题（第四季度）

考试说明：本试卷旨在全面考核老年病科医务人员对多重耐药菌（MDRO）防控、医院感染暴发处置及感染监测报告等核心知识的掌握与应用能力。试卷包含单选题、多选题和判断题三种题型，请仔细阅读题目后作答。

一、单项选择题（每题3分，共25题）

1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

答案：B

解析：根据《医院感染管理办法》及相关规范，医院感染暴发的定义是在短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象

。

2.预防和控制多重耐药菌传播的核心措施不包括以下哪项？

A.严格执行手卫生

B.加强环境清洁消毒

C.大量经验性使用广谱抗菌药物

D.合理使用抗菌药物

答案：C

解析：抗菌药物的滥用和不当使用是导致细菌耐药的主要原因之一。防控多重耐药菌的核心措施包括手卫生、接触隔离、环境清洁消毒和抗菌药物科学管理（即抗生素管理），而大量经验性使用广谱抗菌药物违背了合理用药原则，会加剧耐药菌的产生

。

3.对确诊或疑似多重耐药菌感染或定植的患者，应首要采取哪种隔离措施？

A.空气隔离

B.飞沫隔离

C.接触隔离

D.保护性隔离

答案：C

解析：多重耐药菌（MDRO）主要传播途径是接触传播，包括直接接触患者或间接接触被污染的物体表面。因此，对其采取接触隔离是标准预防措施

。

4.发生医院感染暴发时，医疗机构确认后应当在多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告？

A.2小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：B

解析：根据《医院感染暴发报告与处置管理规范》，医疗机构经调查证实发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，应在12小时内向所在地卫生行政部门报告

。

5.下列关于手卫生的叙述，哪项是正确的？

A.卫生手消毒后，手部细菌菌落总数应≤20cfu/cm2

B.当手部有可见污染时，应首选使用速干手消毒剂

C.外科手消毒全过程（洗手+消毒）应不少于2-3分钟

D.接触患者周围环境后可以不进行手卫生

答案：C

解析：根据《医务人员手卫生规范》，外科手消毒的全过程应不少于2-3分钟。卫生手消毒后菌落数应≤10cfu/cm2；手部有可见污染时，应先用流动水和皂液洗手；接触患者周围环境后同样需要执行手卫生

。

6.发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，预防性用药的最佳开始时间是？

A.2小时内

B.4小时内

C.8小时内

D.24小时内

答案：A

解析：发生HIV职业暴露后，预防性用药越早越好，最好在暴露后2小时内开始，最长不超过72小时

。

7.医院感染病例监测的主要目的不包括以下哪项？

A.发现医院感染的危险因素

B.降低医院感染的发生率

C.提高抗菌药物的使用率

D.为医院感染控制措施提供依据

答案：C

解析：医院感染监测的目的是通过系统、连续地收集、分析数据，评估感染风险、发现危险因素、评价防控效果，从而降低感染率，而不是提高抗菌药物使用率。

8.关于医院感染的概念，下列哪项是正确的？

A.医院感染的发生必须是在住院期间

B.出院后发病的病人一定不属于医院感染

C.本次感染直接与上次住院有关，属于医院感染

D.入院前已处于潜伏期的感染属于医院感染

答案：C

解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。本次感染直接与上次住院有关，属于医院感染。入院时已存在的感染或处于潜伏期的感染不属于医院感染

。

9.为多重耐药菌感染患者进行诊疗护理操作（如换药）时，医务人员必须采取的防护措施是？

A.戴医用防护口罩（N95）

B.戴手套

C.穿鞋套

D.戴护目镜

答案：B

解析：在接触多重耐药菌感染患者或其周围环境时，必须戴手套，这是接触隔离的基本要求。医用防护口罩和护目镜仅在可能产生喷溅或气溶胶的操作时需要。

10.对于确诊的医院感染病例，临床医生应在多长时间内通过医院感染实时监控系统或纸质报告卡上报？

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.一周内

答案：A

解析：根据医院感染病例报告制度，临床医生发现医院感染病例后，应及时、完整、准确地填写报告卡，通常要求在24小时内上报至医院感染管理部门

。

11.对多重耐药菌感染患者使用后的医疗器械、器具（如听诊器、血压计袖带）应如何处理？

A.先清洁后消毒

B.先消毒后清洁

C.直接灭菌

D.酒精擦拭即可

答案：A

解析：对于非一次性使用的医疗器械，正确的处理流程是“先清洁，后消毒/灭菌