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压疮分期的饮食护理措施
压疮（又称压力性损伤）是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死。饮食护理作为压疮综合管理的核心环节，需根据压疮的不同分期（国际NPUAP/EPUAP压疮分类系统分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮及深部组织损伤期）制定个体化方案，通过精准补充营养、修复组织、增强免疫力，促进创面愈合。以下将按压疮分期详细阐述饮食护理措施。
一、压疮分期概述与饮食护理原则
压疮的愈合是一个复杂的生物学过程，涉及炎症反应、细胞增殖、组织重塑等阶段，而营养是贯穿全程的“燃料”。不同分期的压疮对营养的需求侧重点不同，但核心原则一致：高热量、高蛋白、高维生素、高矿物质，同时保持水盐平衡，避免营养不良或过剩影响愈合。
压疮分期
核心病理特征
饮食护理核心目标
Ⅰ期
局部皮肤发红，无破损
预防进展，增强皮肤耐受力
Ⅱ期
表皮/真皮破损，浅溃疡
促进表皮修复，减少感染风险
Ⅲ期
全层皮肤缺失，深及皮下脂肪
加速肉芽组织生长，补充修复原料
Ⅳ期
全层组织缺失，深及肌肉/骨骼
支持深度组织修复，预防并发症
不可分期压疮
创面覆盖焦痂/腐肉，深度不明
清除坏死组织，为愈合创造营养基础
深部组织损伤期
皮下软组织损伤，皮肤可完整或破损
修复深部组织，改善局部微循环
二、各期压疮的饮食护理措施
（一）Ⅰ期压疮：预防进展，强化皮肤屏障
Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整但发红，按压后不褪色，常见于骨隆突处（如骶尾部、足跟）。此期皮肤尚未破损，饮食护理的关键是阻止压疮进展为Ⅱ期，增强皮肤的抗压能力和血液循环。
蛋白质：维持皮肤结构完整性
皮肤的主要成分是胶原蛋白和弹性蛋白，均由蛋白质合成。Ⅰ期患者需保证每日蛋白质摄入1.2~1.5g/kg体重（如60kg患者需72~90g蛋白质）。推荐食物：
优质动物蛋白：鸡蛋（1个约含6g蛋白）、牛奶（100ml约含3g蛋白）、瘦肉（猪肉/牛肉每100g约含20g蛋白）、鱼类（鳕鱼每100g约含18g蛋白）；
植物蛋白：豆腐（每100g约含8g蛋白）、豆浆（每100ml约含3g蛋白）。
注意：若患者合并肾病，需在医生指导下限制蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。
维生素C：促进胶原蛋白合成
维生素C是胶原蛋白交联的关键辅酶，缺乏会导致皮肤弹性下降、易破损。每日需摄入100~200mg（相当于2~3个橙子的含量）。推荐食物：鲜枣（每100g含243mg）、猕猴桃（每100g含62mg）、青椒（每100g含72mg）、西兰花（每100g含51mg）。
锌：增强皮肤耐受力
锌参与皮肤细胞的分裂与修复，缺乏会导致皮肤脆弱。每日需摄入10~15mg。推荐食物：牡蛎（每100g含71.2mg）、瘦肉（每100g含2.9mg）、坚果（核桃每100g含2.17mg）。
水分：维持皮肤水润
脱水会导致皮肤干燥、弹性降低，增加压疮进展风险。每日需饮水1500~2000ml（约8杯），若患者有心力衰竭、肾衰竭等，需遵医嘱调整饮水量。
（二）Ⅱ期压疮：促进表皮修复，预防感染
Ⅱ期压疮表现为表皮或真皮破损，形成浅表溃疡，可伴有水疱或渗液。此期创面较浅，但易受感染，饮食需重点补充修复表皮的原料和增强免疫力的营养素。
蛋白质：加速表皮再生
表皮细胞的更新需要大量蛋白质，此期蛋白质摄入需提升至1.5~2.0g/kg体重（如60kg患者需90~120g）。若患者食欲差，可通过肠内营养制剂补充（如乳清蛋白粉，每10g含8~9g蛋白），或在三餐中增加“蛋白餐”：
早餐：鸡蛋羹+牛奶；
午餐：清蒸鱼+豆腐汤；
晚餐：瘦肉粥+煮鸡蛋。
维生素A：促进上皮细胞生长
维生素A是上皮组织分化、增殖的必需物质，缺乏会导致表皮角化、修复延迟。每日需摄入800~1000μg视黄醇当量（RE）。推荐食物：
动物性来源：动物肝脏（猪肝每100g含4972μgRE）、蛋黄（每1个含150μgRE）；
植物性来源：胡萝卜（每100g含828μgRE）、菠菜（每100g含487μgRE）（需与油脂同炒以促进吸收）。
锌：减少感染风险
锌能增强白细胞的吞噬功能，降低创面感染概率。每日摄入量可增至15~20mg，可适当补充锌制剂（如葡萄糖酸锌），但需避免过量（每日不超过40mg）。
水分：保持创面湿润
创面渗液会带走水分，需保证每日饮水2000~2500ml，可饮用温开水、淡茶水或电解质饮料（如口服补液盐），避免脱水导致创面干燥结痂。
（三）Ⅲ期压疮：促进肉芽组织生长，补充修复原料
Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺失，深及皮下脂肪层，创面可见肉芽组织或腐肉，渗液较多。肉芽组织是创面愈合的“基础”，由新生毛细血管和纤维母细胞组成，需大量营养支持。
蛋白质：肉芽组织的“建筑材料”
纤维母细胞合成胶原蛋白需要充足的氨基酸，此期蛋白质摄入需
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