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退烧药：乙酰氨基酚vs布洛芬

对乙酰氨基酚和布洛芬，是经WHO推荐的、日常广泛使用的两种经典口服退烧药，老少皆宜、经济实惠、使用安全性高。两者药理作用有相近之处，但又有明显差别，我们日常应该如何进行科学使用呢？

下面这张图可以为大家详细区分：

对乙酰氨基酚

布洛芬

退热

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退热效能强

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对头疼和关节炎更适合

疼痛

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对月经腹部绞痛更适合

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咽喉痛

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消炎

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对于炎症相关的窦性头痛、肌肉痛、耳痛、牙痛效果好

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价廉

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×

用量过大可能损伤肝脏，且是不可逆损伤

毒性

×

长期使用可能造成肾损伤、心脏病发作和卒中

极小

（除了汉奸的皮肤过敏，若发现皮疹或水疱应及时就诊）

副作用

×

胃出血（溃疡）、烧心、胃肠道不适、便秘

×

很多感冒药、止痛药等含有对乙酰氨基酚成分，因此需要注意检查成分，不要剂量叠加

潜在风险

×

心脏手术前后避免使用；对阿司匹林或其它NSAIDs过敏者禁用

建议交替用药

布洛芬是一流的退热、镇痛、抗炎药物，而对乙酰氨基酚对头疼和关节炎更适用。对于我们大多数人来说，当用量合适时，对乙酰氨基酚比布洛芬更安全。为了在最大化获益的同时最小化风险，可以二者交替使用，因为它们的代谢途径完全不同。

对乙酰氨基酚注意不要过量

仔细阅读含OTC药物的说明书，了解其对乙酰氨基酚含量，将每日剂量控制在3250mg以下，相对于5片泰诺林（650mg/片）或10片泰诺林（含325mg/片）。如果同时吃多种含对乙酰氨基酚的药物，需要将剂量相加。长期饮酒者慎用对乙酰氨基酚，或者提前咨询医生。

布洛芬注意基础病

以下疾病者，服用布洛芬的出血风险增加：

年龄在60岁以上

溃疡

同时使用能抗凝药、激素或其它NSAIDs

长期饮酒

此外，对于明天服用低剂量阿司匹林预防心血管病和卒中的人，布洛芬会降低阿司匹林的保护作用

注意过敏问题

如果你在使用过程中发生过敏反应，立即停止继续服药，并向医生汇报。常见过敏反应包括：皮肤（皮疹、荨麻疹、瘙痒、发红、水疱、剥脱）；呼吸道（气喘、胸部和喉咙发紧、呼吸或发音困难）；水肿（面部、嘴唇、舌、喉咙）。

对乙酰氨基酚是首选，适用于3个月以上的儿童和成人

扑热息痛、必理通或者泰诺林等都是含单一有效成分“对乙酰氨基酚”的退烧药。

对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高，孕期和哺乳期的女性都可以使用，但如果超过最大剂量服用会造成肝损伤。

常用的复方感冒药中，往往含有“对乙酰氨基酚”这个成分，如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液，以及成人用的日夜百服咛、白加黑感冒片等。如果发烧时服用单一成分对乙酰氨基酚，同时也服用上述复方感冒药，就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量，因此服药前要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分药品叠加服用。

注意：蚕豆病者应避免使用。

布洛芬适用于6个月以上的儿童和成人

美林、芬必得等是以布洛芬为单一有效成分的药，不超过最大剂量使用都是安全的。

布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中会导致人体大量出汗，因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。同时，布洛芬通过肾脏排泄，肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘，有哮喘的患者应慎用。这种药按照推荐剂量使用安全，但过量服用容易造成肾损伤。

特别提示

持续高烧不退，可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。

需要注意的是，当一天只需服用两三次退烧药就能退烧时，建议选择单一退烧药，因为每增加一种药品，就会使得吃错药的风险增加一倍。因此用一种退烧药就能控制发烧时，不建议交替使用两种。