2025年儿童康复辅具使用服务协议.docxVIP

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2025年儿童康复辅具使用服务协议

一、合同主体

甲方(服务提供方):名称________________,统一社会信用代码________________,法定代表人________________,地址________________,联系方式________________。

乙方(服务接受方及监护人):姓名________________,身份证号________________,联系方式________________,与儿童关系________________,住址________________。

二、服务内容与范围

(一)康复辅具具体信息

1.辅具种类与规格:甲方提供给乙方的辅具包括但不限于________________(如儿童轮椅、助行器、站立架等),品牌________________,型号________________,规格________________(适用年龄______、体重限制______、尺寸参数______),数量______。

2.辅具质量标准:辅具符合国家及行业标准(如GB/T18029-2021、GB/T34234-2017),附产品合格证明、使用说明书及3C认证(若需)。

(二)服务期限

自______年______月______日起至______年______月______日止,总服务时长不超过12个月。期满双方协商续约的,需另行签订书面协议。

(三)服务地点

1.辅具交付地点:________________(甲方机构地址/乙方指定住所/其他约定地点)。

2.使用培训与维护地点:与辅具使用地点一致,甲方提供上门或机构内服务。

(四)服务内容

1.交付与安装:甲方于______年______月______日前将辅具交付乙方,负责安装调试(如需),确保辅具正常使用。

2.使用培训:甲方对乙方(监护人)及儿童(视情况)进行培训,内容包括辅具正确佩戴/使用方法、日常清洁保养、简单故障排查、应急处理措施。培训形成书面记录,由乙方签字确认。

3.定期维护与保养:

-每季度1次上门全面检查(如轮椅结构稳固性、电池电量、感知觉辅具功能完整性);

-日常故障响应:乙方发现故障后24小时内通知甲方,甲方48小时内上门维修(需返厂检修的,提前告知预计修复时间)。

4.使用效果跟踪:每半年组织1次康复评估(由甲方康复师或合作医疗机构进行),调整辅具参数及使用建议,评估报告提供给乙方。

5.辅具更换与回收:

-正常损耗:因使用年限(1年)或自然损耗导致无法修复的,甲方免费更换同型号辅具;

-非正常损耗:因乙方保管不善、使用不当导致损坏的,乙方承担维修费用(按辅具折旧后价值70%-100%赔偿)或更换费用。

三、双方权利与义务

(一)甲方权利与义务

1.权利:

(1)按约定收取服务费用(若收费);

(2)对乙方使用辅具情况进行监督,发现违规使用(如改装、转借)有权要求整改,情节严重的可解除合同;

(3)要求乙方提供儿童健康信息(病历、康复评估报告)以适配辅具。

2.义务:

(1)保证辅具质量合格,符合儿童安全使用标准,对辅具安全性负责;

(2)按约定时间、地点交付辅具,完成安装、培训;

(3)提供专业维护服务,确保辅具正常使用;

(4)保守乙方隐私信息(儿童健康状况、家庭住址、联系方式等),不得泄露或用于非约定用途;

(5)因甲方原因导致交付延迟、维护不及时,按每日服务费用0.5%支付违约金。

(二)乙方权利与义务

1.权利:

(1)获得符合质量标准的辅具及专业服务;

(2)对服务质量提出异议,甲方需在7日内书面回复并处理;

(3)服务期满后按约定返还辅具(正常损耗除外)。

2.义务:

(1)提供真实、完整的儿童健康信息及居住环境情况(地面平整度、电梯等),确保辅具适配;

(2)按甲方培训内容正确使用、保管辅具,避免转借、出租、改装或用于非康复目的;

(3)承担因自身原因(保管不善、使用不当)导致的辅具损坏责任;

(4)配合甲方定期评估和维护,提供必要协助(如电源、入户检查);

(5)按约定支付服务费用(若收费),逾期按每日应付金额0.5%支付滞纳金。

四、费用及支付方式

(一)费用构成

1.辅具租赁费:________________(如年租金______元);

2.维护费:包含在服务费用中,免费提供;

3.培训费:包含在服务费用中,免费提供;

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