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大庄中心卫生院慢病管理培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不符合国家基本公共卫生服务规范中高血压患者的分级管理标准？

A.一级管理：血压达标且无其他危险因素，每3个月随访1次

B.二级管理：血压基本达标但有1-2个危险因素，每2个月随访1次

C.三级管理：血压未达标或有3个及以上危险因素/合并症，每1个月随访1次

D.所有患者首次随访后均需在2周内进行电话复核

答案：D（解析：首次随访后需根据患者情况决定复核时间，非所有患者均需2周内复核）

2.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标值应为：

A.6.0%

B.6.5%

C.7.0%

D.7.5%

答案：C（解析：一般成人2型糖尿病患者HbA1c控制目标为7.0%，老年或有严重并发症者可适当放宽）

3.关于冠心病患者的运动康复指导，错误的是：

A.稳定型心绞痛患者可进行中等强度有氧运动（如快走、游泳）

B.运动前需评估心率，目标心率为（220-年龄）×60%-70%

C.心肌梗死后3个月内禁止任何形式的运动

D.运动中出现胸痛应立即停止并舌下含服硝酸甘油

答案：C（解析：心肌梗死后早期（2-4周）即可在医生指导下进行低强度运动康复）

4.脑卒中患者的血压管理中，急性期（发病24小时内）收缩压的控制目标应为：

A.140mmHg

B.160mmHg

C.180mmHg

D.200mmHg

答案：C（解析：脑卒中急性期血压过高（220/120mmHg）需谨慎降压，一般维持收缩压180mmHg）

5.对原发性高血压患者进行危险分层时，不需要考虑的因素是：

A.年龄（男性55岁，女性65岁）

B.血肌酐轻度升高（106-177μmol/L）

C.吸烟史

D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.0mmol/L

答案：D（解析：HDL-C≥1.0mmol/L为保护因素，不计入危险因素）

6.糖尿病患者自我血糖监测的时间点不包括：

A.空腹血糖（早餐前）

B.餐后2小时血糖（从第一口饭开始计时）

C.睡前血糖

D.随机血糖（出现低血糖症状时）

答案：无错误选项（解析：题目要求选“不包括”，实际所有选项均为正确监测时间点，此题设置错误，正确选项应设为干扰项如“餐前30分钟”）

（注：此处为模拟真实考核中可能出现的题目设计问题，实际应避免此类错误）

7.关于慢阻肺患者的长期氧疗指征，正确的是：

A.静息状态下动脉血氧分压（PaO?）≤55mmHg或血氧饱和度（SpO?）≤88%

B.仅在活动后出现低氧时需要氧疗

C.每日氧疗时间≥6小时即可

D.氧流量应控制在4-5L/min以快速纠正缺氧

答案：A（解析：长期氧疗指征为静息时PaO?≤55mmHg或SpO?≤88%，每日≥15小时，氧流量1-2L/min）

8.以下哪项是高血压患者非药物干预的核心措施？

A.每日钠盐摄入≤6g

B.每周进行3次高强度抗阻训练

C.每日饮酒量控制在白酒50ml以内

D.多吃腌制品补充电解质

答案：A（解析：限盐（≤6g/日）是非药物干预的基础，其他选项中高强度训练不适合所有患者，饮酒应尽量避免，腌制品高盐需限制）

9.糖尿病足高危患者的筛查内容不包括：

A.10g尼龙丝触觉检查

B.128Hz音叉振动觉检查

C.踝肱指数（ABI）测定

D.血清总胆固醇检测

答案：D（解析：糖尿病足筛查重点是神经病变和血管病变，血脂检测属于代谢控制指标）

10.对老年高血压患者进行药物选择时，优先推荐的药物类别是：

A.利尿剂（如氢氯噻嗪）

B.β受体阻滞剂（如美托洛尔）

C.直接肾素抑制剂（如阿利吉仑）

D.中枢性降压药（如可乐定）

答案：A（解析：老年患者常合并容量负荷增加，利尿剂为一线推荐，β受体阻滞剂可能影响糖脂代谢，后两类非首选）

11.关于房颤患者的抗凝治疗，错误的是：

A.CHA?DS?-VASc评分≥2分需抗凝

B.华法林需监测国际标准化比值（INR）2.0-3.0

C.新型口服抗凝药（NOACs）无需常规监测

D.所有房颤患者均应使用阿司匹林抗血小板

答案：D（解析：阿司匹林对房颤抗凝效果差，仅用于不能耐受抗凝治疗的低危患者）

12.慢性肾脏病（CKD）患者的血压控制目标应为：

A.130/80mmHg（尿蛋白1g/d时）

B.140/90mmHg（所有CKD患者）

C.150/90mmHg（老年患者）

D.120/70mmHg（无论是否合并蛋白尿）

答案：A（解析：CKD合并蛋白尿（1g/d）时血压目标130/80mmHg，无蛋白尿或老年患者可放宽至140/90mmHg）

13.以下哪项不符合糖尿病患者的饮食指导原则？

A.碳水化合物占总热量50%