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肝炎测验试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于各型病毒性肝炎传播途径的描述，正确的是：

A.甲型肝炎主要通过血液传播

B.乙型肝炎可通过粪-口途径传播

C.丙型肝炎主要经性接触和母婴传播

D.戊型肝炎与甲型肝炎传播途径相同

2.慢性乙型肝炎患者血清中，提示病毒复制活跃的指标是：

A.HBsAg阳性

B.抗-HBe阳性

C.HBeAg阳性

D.抗-HBs阳性

3.关于丁型肝炎病毒（HDV）的特点，正确的是：

A.是单链DNA病毒

B.可独立完成复制

C.必须与HBV共感染才能致病

D.主要通过消化道传播

4.急性戊型肝炎的高发人群是：

A.婴幼儿

B.妊娠期女性

C.青少年

D.免疫缺陷者

5.以下哪种肝炎病毒感染后，慢性化率最高？

A.HAV（甲型肝炎病毒）

B.HBV（乙型肝炎病毒）

C.HEV（戊型肝炎病毒）

D.HDV（丁型肝炎病毒）

6.干扰素-α治疗慢性乙型肝炎的主要禁忌证是：

A.谷丙转氨酶（ALT）升高2倍

B.乙肝病毒载量（HBVDNA）10^5IU/mL

C.严重抑郁症

D.肝脏超声提示轻度纤维化

7.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是：

A.蚊虫叮咬

B.输血及血制品

C.共用餐具

D.空气飞沫

8.自身免疫性肝炎患者血清中，最具特异性的抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗平滑肌抗体（SMA）

C.抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）

D.抗线粒体抗体（AMA）

9.酒精性肝炎的诊断中，关键的实验室指标是：

A.γ-谷氨酰转移酶（GGT）显著升高

B.总胆红素（TBil）34μmol/L

C.白细胞计数（WBC）降低

D.血清白蛋白（ALB）升高

10.药物性肝炎最常见的病理类型是：

A.胆汁淤积型

B.肝细胞损伤型

C.混合型

D.脂肪变性型

11.以下哪项是急性肝炎的典型临床表现？

A.持续6个月以上的乏力、纳差

B.肝掌、蜘蛛痣

C.尿色加深如浓茶，皮肤巩膜黄染

D.脾大、腹水

12.乙型肝炎疫苗接种后，判断免疫成功的指标是：

A.HBsAg阳性

B.抗-HBs滴度≥10mIU/mL

C.HBeAg阳性

D.抗-HBcIgM阳性

13.慢性丙型肝炎抗病毒治疗的首选方案是：

A.干扰素联合利巴韦林

B.索磷布韦维帕他韦（泛基因型DAA）

C.恩替卡韦

D.替诺福韦酯

14.关于肝炎患者的饮食指导，错误的是：

A.急性肝炎期需高蛋白、高维生素饮食

B.肝硬化失代偿期需限制钠盐摄入

C.酒精性肝炎患者需严格戒酒

D.慢性肝炎患者可适量饮用红酒

15.以下哪种情况提示重型肝炎（肝衰竭）？

A.ALT升高至正常值5倍

B.凝血酶原活动度（PTA）≤40%

C.血清总胆汁酸（TBA）轻度升高

D.肝脏超声提示肝内回声增粗

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.乙型肝炎病毒的传播途径包括：

A.母婴垂直传播

B.性接触传播

C.共用剃须刀

D.共用餐具

2.慢性肝炎患者出现肝纤维化的实验室标志有：

A.透明质酸（HA）升高

B.Ⅲ型前胶原（PCⅢ）升高

C.层粘连蛋白（LN）升高

D.甲胎蛋白（AFP）升高

3.以下关于各型肝炎预后的描述，正确的是：

A.甲型肝炎多数可自愈，无慢性化

B.急性乙型肝炎成人慢性化率约5%-10%

C.丙型肝炎若不治疗，约55%-85%发展为慢性

D.戊型肝炎孕妇感染后病死率可达20%-30%

4.干扰素治疗慢性乙型肝炎的常见不良反应包括：

A.流感样症状（发热、肌肉酸痛）

B.骨髓抑制（白细胞、血小板减少）

C.甲状腺功能异常

D.肾功能损伤

5.自身免疫性肝炎的诊断依据包括：

A.血清转氨酶升高

B.高γ-球蛋白血症

C.自身抗体阳性（如ANA、SMA）

D.排除病毒性、酒精性、药物性肝炎

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.丁型肝炎病毒（HDV）必须与HBV同时感染或重叠感染才能致病。（）

2.丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性即可诊断为现症感染。（）

3.酒精性肝炎患者的ALT