医院消毒管理工作计划.docx

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医院消毒管理工作计划

一、年度目标与量化指标

1.全院环境表面细菌菌落总数合格率≥98%,重点科室≥99%。

2.手卫生依从率≥95%,正确率≥98%;外科手消毒监测合格率100%。

3.消毒供应中心(CSSD)灭菌包监测合格率100%,湿包发生率≤0.1%。

4.多重耐药菌(MDRO)环境检出率同比下降20%,无院感聚集事件。

5.消毒药械不良事件报告率100%,处置闭环率100%。

6.消毒成本占业务支出比例控制在3.2%以内,同比节约≥5%。

二、组织体系与职责再细化

1.医院感染管理委员会下设“消毒管理专班”,由分管副院长任组长,感染管理科

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