脓毒性休克的个案护理.doc

脓毒性休克的个案护理

一、病例背景

患者男性，65岁，因“发热伴意识模糊2天”入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳，长期口服二甲双胍和格列美脲。入院前3天，患者出现咳嗽、咳痰，自行服用感冒药后症状无缓解，随后出现高热（体温最高达40.2℃）、寒战，并逐渐出现意识模糊、尿量减少。家属紧急送医，急诊查血常规示白细胞计数22×10?/L，中性粒细胞百分比92%，血肌酐180μmol/L，血气分析提示代谢性酸中毒（pH7.28，乳酸4.5mmol/L），血压85/50mmHg，心率130次/分。诊断为“社区获得性肺炎合并脓毒性休克”，立即转入ICU进行抢救。

二、护理评估

（一）生理评