阑尾术后的个案护理.doc

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阑尾术后的个案护理

一、个案基本信息

患者姓名:李某

性别:男

年龄:28岁

入院时间:2025年10月15日

主诉:转移性右下腹疼痛24小时,伴恶心、呕吐1次

现病史:患者于24小时前无明显诱因出现上腹部隐痛,逐渐转移至右下腹,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐胃内容物1次,无发热、腹泻。门诊查血常规示白细胞计数12.5×10?/L,中性粒细胞比例85%,腹部B超提示阑尾增粗、周围渗出,诊断为“急性阑尾炎”收入院。

既往史:否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,否认手术及外伤史,否认药物过敏史。

手术时间:2025年10月15日14:30-15:15

手术方式:腹腔镜下阑尾切除术

术中情况:阑尾长约

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