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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速识别急性心肌梗死？

A.胸痛放射至左肩背部

B.心电图出现ST段抬高

C.伴有恶心、出汗

D.疼痛持续超过20分钟

2、急诊抢救中成人心脏骤停最常见的初始心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室性心动过速

3、急性一氧化碳中毒患者出现意识障碍，首选治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.脱水降颅压

D.激素治疗

4、急诊处理严重过敏反应时，首选药物是？

A.异丙嗪

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.沙丁胺醇

5、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要依据？

A.呼吸频率加快

B.发绀

C.动脉血气分析异常

D.意识障碍

6、急诊快速评估休克患者时，最初应关注的重点是？

A.血乳酸水平

B.组织灌注情况

C.中心静脉压

D.心输出量

7、急性有机磷农药中毒患者出现“阿托品化”的表现是？

A.瞳孔扩大、颜面潮红、口干

B.瞳孔缩小、流涎、出汗

C.肺部湿啰音增多

D.心率减慢

8、急诊科接诊多发伤患者，遵循的首要原则是？

A.优先处理出血伤口

B.按ABCDE流程评估

C.立即完善影像检查

D.优先止痛

9、急性脑卒中患者在溶栓时间窗内，静脉溶栓首选药物是？

A.尿激酶

B.低分子肝素

C.阿替普酶

D.氯吡格雷

10、急诊判断气道阻塞最可靠的临床表现是？

A.呼吸急促

B.喉部喘鸣

C.发绀

D.不能说话

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速识别急性心肌梗死？

A.胸痛持续时间超过30分钟

B.心电图出现ST段抬高

C.血常规白细胞升高

D.D-二聚体显著升高

12、急诊抢救过敏性休克的首选药物是？

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

13、急性一氧化碳中毒患者出现意识障碍，首选治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.脱水降颅压

D.使用纳洛酮

14、急诊判断张力性气胸最可靠的依据是？

A.呼吸困难

B.气管偏移

C.患侧呼吸音消失

D.胸腔穿刺有高压气体喷出

15、急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肺部湿啰音，首选解毒剂是？

A.阿托品

B.解磷定

C.纳洛酮

D.氟马西尼

16、急诊评估昏迷患者意识水平最常用量表是？

A.NIHSS评分

B.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

C.APACHEII评分

D.CHA2DS2-VASc评分

17、急性脑卒中患者血压升高的处理原则是？

A.立即静脉降压至正常范围

B.仅当收缩压≥220mmHg时谨慎降压

C.常规使用硝普钠快速降压

D.禁用所有降压药

18、急诊处理高钾血症伴心电图改变的首选措施是？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静滴胰岛素+葡萄糖

C.口服阳离子交换树脂

D.血液透析

19、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室停搏

D.室上性心动过速

20、急诊处理重度哮喘急性发作的首选药物是？

A.静脉氨茶碱

B.雾化吸入沙丁胺醇

C.静脉糖皮质激素

D.皮下注射肾上腺素

21、在急诊科处理急性左心衰竭患者时，首选的血管扩张药物是

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.呋塞米（静脉注射）

D.酚妥拉明

22、急诊科接诊一例多发伤患者，出现低血压、心动过速、四肢湿冷，初步判断为失血性休克，首要处理措施是

A.快速静脉补液（晶体液）

B.立即输血

C.使用血管活性药物

D.控制活动性出血

23、急性一氧化碳中毒患者最典型的皮肤表现是

A.皮肤湿冷

B.皮肤潮红

C.口唇樱桃红色

D.皮肤发绀

24、急诊判断成人呼吸骤停最快速可靠的方法是

A.听诊呼吸音

B.观察胸廓有无起伏

C.测指脉氧

D.呼唤患者反应

25、急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的典型时间为

A.24小时内

B.1～2天

C.2～7天

D.7～14天

26、急诊科处理高热惊厥患儿，首选控制惊厥的药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

27、急性胸痛患者怀疑主动脉夹层，首选的影像学检查是

A.胸部X线

B.超声心动图

C.增强CT血管造影（CTA）

D.磁共振成像（MRI）

28、急诊科处理重度低钠血症伴癫痫发作，应首选

A.口服氯化钠片

B.静脉