2025年12月重症医学科分层培训考核.docVIP

第页/共页NUMPAGES6PAGE5

2025年12月重症医学科分层培训考核

基本信息：

姓名：

层级:

一、护理查房及疑难病例讨论:

左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因（）

A.痰液阻塞气道

B.支气管痉挛

C.肺循环淤血

D.神经反射

右心衰时较早出现的临床表现（）

A.上腹胀满

B.颈静脉充盈和怒张

C.肝大

D.腹水

急性肺水肿咳痰的性状（）

A.脓性

B.铁锈色

C.棕红色

D.粉红色泡沫样

下列不是左心衰竭症状体征的是（）

A.咯血

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.肝颈静脉回流征阳性

急性左心衰竭时病人应采取的体位（）

A.头低脚高位

B.坐位或双下肢下垂

C.头高脚底位

D.平卧位

下列哪项是吸入性肺炎最核心的病理生理机制?（）

A.血液播散

B.口咽部分泌物或胃内容物误吸入下呼吸道

C.气溶胶直接感染

D.淋巴道传播

对于长期卧床的老年患者，为预防吸入性肺炎，进食时最适宜的体位是?（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位或坐位，且进食后保持该体位30-60分钟

D.俯卧位

通过鼻胃管进行肠内营养时，为降低误吸风险，以下哪项措施最重要?（）

A.使用大口径胃管

B.定期监测胃残余量，如200-250ml应减慢或暂停输注

C.快速推注营养液

D.将营养液持续加温至40℃

暴发性心肌炎最常见的病因（）

A.细菌感染

B.病毒感染

C.自身免疫性疾病

D.药物毒性反应

下列哪项实验室检查对暴发性心肌炎的诊断特异性最高?（）

A.肌钙蛋白I/T

B.白细胞计数

C.C反应蛋白

D.血沉

诊断心房颤动最可靠的心电图特征是（）

A.P波消失，代之以f波，心室率绝对不规则

B.出现规律的F波，房室传导比例固定

C.PR间期进行性延长，直至QRS波脱落

D.连续出现的宽大畸形QRS波

关于暴发性心肌炎的病因和诱因，下列哪些是正确的（）

A.病毒感染是最常见的病因，尤其是肠道病毒和腺病毒

B.细菌感染是其主要直接致病原因

C.常在感冒，腹泻等前驱感染后数日发病

D.发病无年龄限值，但儿童和青壮年多见

暴发性心肌炎急性期可出现哪些严重并发症（）

A.心源性休克

B.恶性心律失常（如室速、室颤）

C.阿斯综合征

D.多器官功能衰竭

关于暴发性心肌炎的治疗原则，下列哪些是正确的（）

A.绝对卧床休息，减少心脏负荷是基础治疗

B.对于心源性休克，应尽早使用血管活性药物并考虑机械循环支持。

C.大剂量静脉注射免疫球蛋白对所有患者均作为一线常规治疗

D.出现高度房室传导阻滞时应立即置入永久起搏器。

二、理论培训

亚低温治疗的核心温度控制范围是（）

A.30-32℃

B.32-34℃

C.34-36℃

D.28-30℃

亚低温治疗开始最佳时间为（）

A.发病后12小时内

B.发病后24小时内

C.发病后48小时内

D.发病后72小时内

患者进行亚低温治疗时应处于（）

A.清醒状态

B.麻醉状态

C.半清醒状态

D.睡眠状态

亚低温治疗期间最常见的并发症是（）

A.心律失常

B.肺部感染

C.低血压

D.凝血功能障碍

需密切监测的指标不包括（）

A.体温

B.血压

C.血糖

D.尿酸

复温速度应为（）

A.每4小时1℃

B.每6小时1℃

C.每8小时1℃

D.每12小时1℃

对下列疾病效果较好的是（）

A.脑梗死

B.脑出血

C.冠心病

D.蛛网膜下腔出血

与甲状腺功能亢进症表现无关的是（）

A.甲状腺肿大

B.浸润性突眼

C.表情淡漠

D.肌病

E.心动过缓

检测甲状腺功能最敏感的实验室检查是（）

A.血清甲状腺激素的测定

B.促甲状腺激素的测定

C.TRH兴奋试验

D.T3抑制试验

甲亢危象患者药物治疗首选（）

A.甲硫咪唑

B.卡比马唑

C.甲基硫氧嘧啶

D.丙基硫氧嘧啶

E.普萘洛尔

（多选）下列各项中，属于甲状腺危象诱发因素的是（）

A.应激状态

B.严重躯体疾病

C.严重精神创伤

D.口服过量TH制剂

E.手术中过度挤压甲状腺

（多选）甲状腺危象临床表现（）

A.恶心、呕吐、腹痛腹泻

B.原有甲亢症状加重、高热≥39°、大汗、心率140次/min

C.烦躁不安、谵妄、休克及昏迷等

D.高热虚脱、心力衰竭、肺水肿、严重水、电解质代谢紊乱等

E.表情淡漠、迟钝、嗜睡，甚至呈木僵状态，体质虚弱、无力，消瘦甚或恶病质，体温一般仅中度升高，出汗不多，心率不快，脉压差小。

（多选）ATDs的药理作用（）

A.抑制甲状腺过氧化物酶

B.抑制甲状腺激素的外周效应

C.抑制甲状腺激素释放

D.抑制5‘-脱碘酶

甲状腺危象发热的治疗禁用（）

A.乙酰氨基酚

B.水杨酸盐

C