第六章-周围神经系统药物.pptVIP

第三章外周神经系统药物

PeripheralNervousSystemDrugs;一、外周神经系统

联系中枢神经系统与全身各器官的神经；

包括脑神经和脊神经。

1、传入神经系统

从身体各部分来的汇集到大脑的神经纤维，能把身体各部分的信息输送给大脑。

2、传出神经系统

从大脑发出许多神经纤维，支配全身的每个部分。;二、离子通道;2、离子通道的产生;;五、传出神经系统药物的基本作用;一、概述

（一）乙酰胆碱的结构：醋酸与胆碱形成的酯;M胆碱受体（毒蕈碱型受体，能被毒蕈碱激动）;N胆碱受体（烟碱型胆碱受体，能被烟碱激动）;（一）胆碱酯类M受体激动剂;3、胆碱酯类M受体激动剂的构效关系;4.胆碱酯类M受体激动剂;用于治疗阿尔茨海默病（老年痴呆）和其它认知障碍疾病的药物。;（二）乙酰胆碱的生物合成及降解;（三）可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂;3、代表药物-毒扁豆碱;1）临床上第一个可逆抗胆碱酯酶药。

2）治青光眼和缩瞳。

3）急诊时用作阿托品、三环类抗抑郁药中毒的解毒剂。;（三）不可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂（有机磷酸酯类）;有机磷农药中毒后必须立即服用解毒药！;作用于神经肌肉接头,使骨胳完全松弛，是外科手术的辅助用药。可用于气管插管和麻醉时使肌肉松弛。;茄科生物碱类M受体拮抗剂;（一）阿托品;莨菪碱;3、阿托品性质;（4）Vitali反应（莨菪酸的特征反应）;3、用途;五、N胆碱受体拮抗剂;右旋氯筒箭毒碱作用特点(介绍);内容小结;第四节拟肾上腺素药;一、基本概念;（1）兴奋?1受体：升血压和抗休克

（2）兴奋?2受体：治疗鼻黏膜充血和降眼压

（3）兴奋中枢?2受体：降血压

（4）兴奋?1受体：强心和抗休克

（5）兴奋?2受体：平喘和改善微循环及防止早产。

（四）拟肾上腺素药物分类

（1）苯乙醇胺类（儿茶酚胺类）

（2）苯异丙胺类;二、拟肾上腺素药;（一）肾上腺素（又名副肾素）;2）易自动氧化;肾上腺素对α和β受体均有较强的激动作用。

1、治疗过敏性休克；

2、心脏骤停的急救；

3、治疗支气管哮喘；

4、局部止血；

5、与麻醉药配伍。

注意：肾上腺素口服无效！;配制肾上腺素注射液应采取的措施;3.苯乙醇胺类肾上腺素激动剂的构效关系;（二）异丙肾上腺素（又名喘息定）;（三）盐酸麻黄碱;1）作用强度比肾上腺素低（药效温和）；;（3）易被氧化;（四）硫酸沙丁胺醇;（五）盐酸克仑特罗;第四节组胺及抗组胺药

HistamineAntihistamines;组胺酸脱羧酶;;受体类型分布效应

H1内脏平滑肌收缩

皮肤粘膜血管扩张

心房、房室结收缩增强、传导减慢

H2胃壁细胞胃酸分泌增加

血管扩张

心室、窦房结收缩增强、心率加快

H3中枢与外周神经末梢负反馈调节组胺合成、释放;;“三重反应”:红斑;

红斑上形成丘疹;

丘疹周围红晕.

;;;H2效应：胃酸分泌，扩张血管，兴奋心脏。

;倍他斯汀;二、抗组胺药;【药理作用】;2．中枢抑制作用;【临床应用】;3、镇静催眠选苯海拉明、异丙嗪等。

4、人工冬眠异丙嗪。;【不良反应】;二、H2受体阻断药;【药理作用】;【临床应用】;消化系统药物;;;;;B.J.Marshall

J.R.Warren;第四节组胺H1受体拮抗剂

HistamineH1ReceptorAntagonists;组胺酸脱羧酶;组胺酸脱羧酶;内容小结;拟肾上腺素药