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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件？

A．长期吸烟史

B．慢性咳嗽咳痰

C．吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

D．胸部影像学示肺气肿

2、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是？

A．室性早搏

B．房颤

C．Ⅲ度房室传导阻滞

D．室性心动过速

3、下列哪种抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A．抗dsDNA抗体

B．抗SSA抗体

C．抗核抗体（ANA）

D．抗Sm抗体

4、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎，最常见的致病菌是？

A．大肠埃希菌

B．肺炎克雷伯菌

C．肠球菌

D．金黄色葡萄球菌

5、糖尿病肾病最早出现的实验室异常是？

A．血肌酐升高

B．尿微量白蛋白排泄率增加

C．GFR下降

D．尿蛋白定性阳性

6、下列哪项提示结核性胸腔积液的可能性最大？

A．胸水LDH为血清的0.3倍

B．胸水ADA＞45U/L

C．胸水蛋白＜25g/L

D．胸水Rivalta试验阴性

7、急性胰腺炎最常见的病因是？

A．高脂血症

B．酒精

C．胆道结石

D．ERCP术后

8、下列哪项是Graves病的特征性表现？

A．甲状腺冷结节

B．TSAb阳性

C．甲状腺球蛋白升高

D．TPOAb阴性

9、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？

A．高钾血症

B．严重贫血

C．心血管疾病

D．感染

10、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首选？

A．别嘌醇

B．丙磺舒

C．秋水仙碱

D．苯溴马隆

11、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

B.FEV1＜80%预计值

C.存在长期吸烟史

D.胸部影像学显示肺气肿

12、急性心肌梗死患者最常见的心律失常是？

A.室性期前收缩

B.房颤

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.室性心动过速

13、下列哪种抗体是系统性红斑狼疮（SLE）最敏感的筛查指标？

A.抗双链DNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核抗体（ANA）

D.抗心磷脂抗体

14、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎，最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肠球菌

D.厌氧菌

15、下列哪项是诊断糖尿病的标准之一？

A.随机血糖≥11.1mmol/L伴糖尿病症状

B.空腹血糖≥6.1mmol/L

C.OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L

D.HbA1c≥5.7%

16、急性肾损伤（AKI）最常见的类型是？

A.肾前性AKI

B.肾性AKI

C.肾后性AKI

D.梗阻性肾病

17、下列哪项是Graves病的特征性表现？

A.甲状腺压痛

B.甲状腺结节

C.浸润性突眼

D.甲状腺冷结节

18、治疗急性缺血性脑卒中，静脉溶栓的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

19、下列哪种药物是治疗军团菌肺炎的首选？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

20、下列哪项提示肾病综合征？

A.蛋白尿＞3.5g/24h，低白蛋白血症

B.血尿，蛋白尿，高血压

C.蛋白尿＜1g/24h，高脂血症

D.水肿，氮质血症，贫血

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是？

A．应给予高浓度氧疗，使PaO?迅速升至正常水平

B．应采用低流量持续给氧，目标SpO?为88%～92%

C．仅在出现意识障碍时才开始氧疗

D．氧疗应通过面罩高流量给氧，避免低氧血症

22、诊断糖尿病酮症酸中毒最关键的实验室检查是？

A．血糖测定

B．尿糖检测

C．血酮体测定

D．动脉血气分析

23、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A．高热大量出汗

B．严重呕吐、腹泻后仅补充水分

C．急性肠梗阻

D．糖尿病高渗状态

24、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A．门静脉压力增高

B．低蛋白血症

C．淋巴液生成过多

D．钠水潴留

25、下列哪种心律失常最可能导致阿-斯综合征？

A．房性早搏

B．阵发性室上性心动过速

C．三度房室传导阻滞

D．心房颤动

26、急性心肌梗死最常见的心律失常是？

A．心房颤动

B．室性期前收缩

C．房室传导阻滞

D．室上性心动过速

27、肾病综合征的最基本特征是？

A．大量蛋白尿

B．低蛋白血症

C．水肿

D．高脂血症