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护理人员职业防护制度

（一）护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时,

应严格执

行护理操作规程护理工作制度，避免发生职业暴露。

（二）

护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施，

穿工作服

工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。

（三）以下情况应戴手套，脱去手套后应认真洗手：

1接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。

2解除患者粘膜非完整皮肤时。

3清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。

（四）当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷

溅时，应当

穿隔离衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。

（五）在护理传染性疾病患者时，

根据疾病的主要传播途径采取相应

隔离防护措施，必要时采取双向防护。

（六）及时清理被污染的被服及各种污染物，

防止造成二次污染及微

生物传播。

（七）及时处理被污染的医疗用品及设备，

重复使用的医疗仪器装备

应进行清洁消毒。

（八）正确处理医用垃圾，避免造成交叉感染。

（九）若发生职业暴露，应立即采取紧急处理措施，并及

时上报，按

照医院规定进行相应的身体检查

照顾护士人员绩效考核制度

1依照公平、激励、竞争的准绳建立照顾护士人员

绩效考核综合量化指

标、评标准及考核项的分值等内容。

2每个月一次对全院照顾护士人员进行绩效考核。

3考核过程中必须坚持公平、公开原则，对照绩效

考核标准对所有护理人

员进行考核，同一岗位执行相同的考核标准。

4考核评价竣事后，考核者应及时与被考核者进行

沟通，将考评结果告知

被考核者。

5如果被考核者认为考核结果不公正，与考核者沟通无效,

并且有

证据的情况下可以启动考核结果申诉程序。相关部

门负责人应在接到员工考核申拆后的5个工作日内给

予解决。

6考核结果将于年度评优、培训要求、奖金发放等

方面挂勾。

围手术期患者评估制度

1.为规范围手术期患者的护理行为，制定此评估制度。

2.通过对患者评估全面把握患者基本的现状诊疗服务的

需求为制定适宜于患

者的诊疗（手术）方案（计划）提供依据和支持。

3.患者病情评估的重点范包括：住院患者评估、

手术前评估、麻醉评估、危重

病人评估、住院患者再评估包括手术后评估、出院前评估

等。

4.责任护士在评估过程中必要时与医生进行沟通。

5.普通患者病情综合评估应在24小时内完成急诊患者在1

小时内完成，ICU患

者应在15分钟完成，特殊情况除外。

6.关于急诊手术病人，辅佐医生急救的同时做好紧张器官

功能的评估，重点观察

病人意识情况，有无水电酸碱失衡，及时测量呼吸、血压

等生命体征，通知禁食，并给病人必要的安慰与解释

7.对择期手病人需评估病人的健康史、身心状况、诊断

检查情况、手分类及

麻醉种类，对病人及家族进行评估，进行前健康宣教。

8.后72h内需评估病人的生命体征、手伤口有无疼痛,

有无渗血、渗液，包

扎是否牢固，敷料有无零落或感染、引流液的量、性质、

颜色，根据专科特点还需评估专科情况。

9.对手后病人常规评估病人的一般情况、体温的变化、

重要脏器功能、麻醉恢

复情况、暗语及引流情况和病人的情绪