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催产素引产的护理常规

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目录

CONTENTS

01

适应症与禁忌症评估

02

用药前准备规范

03

用药过程监护要点

04

产程管理标准

05

并发症预警处理

06

用药后护理规范

01

适应症与禁忌症评估

适应症判断标准

产妇方面

胎膜早破、过期妊娠、妊娠高血压综合征、胎盘功能不良、胎儿窘迫等情况，符合催产素引产适应症。

01

胎儿方面

胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等，需要通过催产素引产来终止妊娠。

02

骨盆狭窄或畸形

胎位异常

如骨盆入口平面狭窄、中骨盆平面狭窄等，催产素引产可能增加胎儿窘迫的风险。

如横位、臀位等，催产素引产可能导致胎儿娩出困难。

禁忌症排查要点

子宫手术史

如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等，催产素可能引发子宫破裂等风险。

前置胎盘或胎盘早剥

催产素可能加剧出血风险。

个体化风险评估

年龄与体质

高龄产妇或体质虚弱者，对催产素的敏感性可能增高，风险也相应增加。

产程进展情况

催产素的使用需根据产程进展来调整剂量和速度，以避免过强或过弱的宫缩。

心理状态

产妇的心理状态对催产素的效果有一定影响，紧张、焦虑等情绪可能导致宫缩乏力。

胎儿情况

需综合评估胎儿的体重、胎位、胎盘位置等因素，以确定催产素引产的安全性和有效性。

02

用药前准备规范

产妇生命体征监测

每日测量体温，确保产妇无发热或低体温。

体温

定期监测血压，确保无严重高血压或低血压。

血压

监测心率，确保心脏功能正常。

心率

观察呼吸频率和深度，确保无呼吸急促或呼吸困难。

呼吸

宫缩与胎心基线评估

宫缩频率

记录宫缩的开始时间、持续时间、间隔和强度。

01

宫缩对称性

观察宫缩是否对称，有无局部过度收缩。

02

胎心基线

记录胎心率，确保胎儿无缺氧或窘迫。

03

羊水情况

评估羊水的清澈度和量，确保胎儿安全。

04

知情同意签署流程

解释催产素引产的目的和风险

向产妇和家属详细解释催产素引产的目的、过程以及可能的风险。

签署同意书

紧急情况下的处理方案

产妇和家属在充分了解并接受风险后，签署知情同意书。

告知产妇和家属在催产素引产过程中可能出现的紧急情况，并说明相应的处理方案。

1

2

3

03

用药过程监护要点

剂量调节控制原则

剂量递增

催产素的剂量因人而异，需根据孕妇的宫缩强度、频率和持续时间等因素进行调节。

最大剂量限制

剂量个体化

催产素的剂量应从低剂量开始，逐渐增加剂量，避免剂量过大导致宫缩过强。

催产素的最大剂量一般不超过一定范围，需严格控制，以免引起严重的不良反应。

宫缩频率强度监测

宫缩频率监测

需定期监测宫缩的频率，判断是否达到预期的宫缩效果。

01

宫缩强度监测

宫缩的强度对于产程的进展至关重要，需密切监测宫缩的强弱，避免宫缩过强导致胎儿窘迫。

02

宫缩持续时间监测

宫缩的持续时间也是判断宫缩效果的重要指标之一，需密切关注。

03

胎心异常应对方案

胎心异常应对方案

立即停止催产素

寻找原因并处理

给予氧气吸入

紧急剖宫产准备

在发现胎心异常时，应立即停止催产素的给药，避免进一步加重胎儿缺氧。

给予孕妇氧气吸入，改善胎儿供氧状况。

积极寻找胎心异常的原因，如脐带受压、胎盘功能不全等，并及时进行处理。

如果无法短时间内改善胎心异常，应做好紧急剖宫产的准备，挽救胎儿生命。

04

产程管理标准

产程进展追踪方法

宫口扩张程度评估

通过定时内诊，评估宫口扩张的直径，记录产程进展速度。

02

04

03

01

宫缩强度与频率监测

使用胎儿监护仪监测宫缩的强度、频率和持续时间，以及胎儿心率的变化，确保宫缩在正常范围内。

胎儿下降程度评估

通过腹部触诊或超声检查，评估胎儿头部的下降程度，判断胎儿是否顺利通过产道。

产妇生命体征监测

定时测量产妇的血压、心率、体温和呼吸等生命体征，及时发现异常情况。

使用疼痛评分量表，对产妇的疼痛程度进行量化评估，了解疼痛的性质和部位。

提供非药物镇痛方法，如按摩、热敷、呼吸和放松技巧等，帮助产妇减轻疼痛。

在必要时，根据产妇的疼痛程度和产科医生的建议，给予药物镇痛，如静脉注射止痛药或镇痛泵等。

提供心理支持和安慰，帮助产妇缓解紧张和焦虑情绪，增强分娩的信心和勇气。

产妇疼痛管理策略

疼痛评估

非药物镇痛方法

药物镇痛

心理支持

紧急剖宫产启动指征

产妇生命体征异常

产程停滞

胎儿窘迫

胎盘早剥、前置胎盘等产科并发症

如血压过高、心率过快或过慢、呼吸困难等，可能危及产妇生命安全。

如胎儿心率异常、胎动减少或停止、胎儿酸中毒等，可能危及胎儿生命安全。

如宫口扩张停滞、胎儿下降受阻等，经医生评估认为无法通过阴道分娩。

这些情况可能危及母婴安全，需要紧急剖宫产终止妊娠。

05

并发症预警处理

子宫过强收缩干预

监测宫缩强度

持续监测宫缩的强度、频率和持续时间，确保宫缩在正常范围内。

调整药物剂量

如发