直肠癌中医护理.ppt

主

要

内

容

1概述

2相关因素及发生机制

3口腔黏膜炎的分级

4治疗与护理

5健康教育

【概述】

中医称之为“肠

覃”“积聚”“脏

毒”“锁肛痔”等，

是指从齿状线至直肠

乙状结肠交界处之间

的癌，是消化道最常

见的恶性肿瘤之一。

我国直肠癌发病年龄

在45岁左右。青年人

发病率有升高的趋势。

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【病因】

1、饮食因素

2、遗传因素

3、腺瘤癌变

4、炎症性肠病

5、血吸虫病

6、其他因素

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【辅助检查】

（1）纤维结肠镜检查（最主要的检查手段）

（2）乙状结肠镜检查。

（3）直肠指检。

（4）CT\MRI等。

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【临床表现】

1、便血

2、腹痛

3、腹部肿块

4、排便习惯改变

5、贫血

6、其他

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【中医辩证要点】

1、辨部位：不同部位

的大肠癌，临床表现各

有特点，右半结肠癌以

腹痛、腹部包块为特征，

左半结肠癌以排便习惯

改变、肠梗阻为主。直

肠病变以里急后重、大

便习惯及形状改变、便

血为特征。

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【中医辩证要点】

2、辨舌脉：直肠癌患

者多见舌质偏红或黯，

有热象或瘀象，脉象

以弦滑或细滑为多；

结肠癌患者多见胖大

舌，舌质淡或淡黯，

脉多濡、沉细或细滑，

以脾虚之象为主。

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【中医辩证要点】

3、辨标本：大肠癌早

期多以气滞、湿热、

血瘀邪实为主要表现，

晚期病人以虚为主，

表现为脾肾阳虚、气

学亏虚、气阴两虚。

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【中医辩证要点】

4、辨症状：辨便血：仅

便下色黑，无特殊臭味，

多为脾虚；便下秽臭，

伴有脓血，为湿热毒蕴。

辨腹痛：腹痛时作，时

轻时重，为气滞；腹痛

较重，固定不移，甚则

绞痛，为血瘀；腹痛绵

绵，喜温喜按，形寒肢

冷，为阳虚。

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【中医辩证分型】

1．肠道湿热证病机：

湿热内蕴，阻滞肠道。

主证：腹胀腹痛，便秘，

或下痢脓血，里急后重。

身热口渴，肛门灼热，小

便短黄。

舌脉：舌红苔黄腻，脉滑

数。

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【中医辩证分型】

2．肠道瘀滞证病机：

肠道瘀血内阻，气机郁滞。

主证：腹部刺痛，腹胀，

大便不通，便血，腹部扪

及肿物或腹痛拒按，腹壁

呈板样。或伴高热，全身

疼痛。舌脉：舌质暗红，

苔厚腻或少津，脉弦涩。

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【中医辩证分型】

3．气血两虚证病机：

气血亏虚，形体失养。

主证：面色苍白，少气懒

言，消瘦，食少，自汗，

心悸头眩。或便秘或腹泻，

腹部隐痛，大便下血。

舌脉：舌淡苔薄，脉细弱。

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【中医辩证分型】

4．脾肾阳虚证病机：

脾肾阳气亏虚，虚寒内生。

主证：面色晦暗，畏寒肢

冷，食少懒言，腹部隐痛，

大便溏泻，腰骶疼痛，浮

肿少尿。

舌脉：舌淡胖，苔白，脉

沉细或沉迟。

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【中医辩证分型】

5．肝肾阴虚证病机：

肝肾阴液亏虚，虚热内扰。

主证：头晕目眩，低热，

五心烦热，或烦躁不安，

腰膝痠