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体检报告解读与健康考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.某男性，45岁，体检报告提示：空腹血糖6.8mmol/L，糖化血红蛋白5.9%，以下哪项解读最准确？

A.可诊断为糖尿病

B.属于正常范围

C.提示空腹血糖受损，建议行OGTT

D.无需复查，仅控制饮食即可

答案：C

解析：空腹血糖6.1–6.9mmol/L为空腹血糖受损，糖化血红蛋白6.0%时尚未达糖尿病标准，应行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步评估。

2.女性，38岁，BMI24.2kg/m2，腰围86cm，血脂四项仅LDL-C3.6mmol/L↑，余正常。下列哪项干预最优先？

A.立即启动他汀治疗

B.强化减重，目标腰围80cm

C.补充深海鱼油

D.每年复查一次即可

答案：B

解析：BMI与腰围均提示腹型肥胖，LDL-C边缘升高，优先生活方式干预，减重5%–10%可使LDL-C下降0.2–0.3mmol/L。

3.体检胸部低剂量CT示右肺上叶6mm纯磨玻璃结节，边界清楚，血管无增粗。下一步建议：

A.立即PET-CT

B.3个月后复查HRCT

C.经皮肺穿刺活检

D.口服抗生素2周后复查

答案：B

解析：≤6mm纯磨玻璃结节恶性概率低，按Fleischner指南首次发现应3–6个月复查，观察是否持续或增大。

4.血尿酸450μmol/L，无痛风发作史，肾功能正常，最合理的处理：

A.立即口服非布司他

B.限制高嘌呤饮食，3个月后复查

C.每日饮水1000ml减少尿尿酸

D.碱化尿液至pH8.0

答案：B

解析：无痛风发作的高尿酸血症，先生活方式干预，复查后仍540μmol/L再考虑药物。

5.尿常规：尿比重1.030，蛋白±，红细胞0–2/HP，白细胞阴性。最可能原因：

A.慢性肾小球肾炎

B.饮水不足致尿液浓缩

C.泌尿系结核

D.急性膀胱炎

答案：B

解析：高比重、微量蛋白与饮水少相关，无白细胞及血尿，不支持感染或肾炎。

6.心电图示窦性心律，V1–V3导联T波倒置，患者无症状，心脏超声正常。考虑：

A.前壁心肌缺血

B.正常变异（女性、青少年常见）

C.肺栓塞

D.高钾血症

答案：B

解析：无胸痛、超声正常，右胸导联T波倒置可见于健康女性，属正常变异。

7.甲状腺功能：FT36.2pmol/L↑，FT416pmol/L，TSH0.01mIU/L↓，TRAb阴性，最可能诊断：

A.Graves病

B.无痛性甲状腺炎早期

C.垂体性甲亢

D.碘甲亢

答案：B

解析：TRAb阴性提示非Graves，TSH受抑制、FT3升高为主可见于无痛性甲状腺炎早期。

8.腹部超声示肝右叶1.2cm高回声结节，边界清，后方无声影，CDFI未见血流。考虑：

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿伴出血

D.转移瘤

答案：B

解析：高回声、边界清、无血流，典型血管瘤表现，1.5cm无需处理，6–12个月复查。

9.颈动脉超声示右侧IMT1.1mm，左侧1.2mm，未见斑块。下列说法正确：

A.已诊断动脉粥样硬化

B.属于内膜增厚，建议控制危险因素

C.立即口服阿司匹林

D.无需干预

答案：B

解析：IMT≥1.0mm但1.5mm为内膜增厚，尚未形成斑块，控制血压、血脂、戒烟即可。

10.血常规：Hb118g/L，MCV68fL，RDW16.8%，血清铁蛋白9ng/mL。最可能：

A.地中海贫血携带者

B.缺铁性贫血

C.慢性病贫血

D.巨幼细胞贫血

答案：B

解析：小细胞低色素、铁蛋白降低，符合缺铁。

11.便潜血免疫法阳性，无肉眼血便，肠镜未见息肉及肿瘤，下一步：

A.重复肠镜+活检

B.查胃镜并查Hp

C.查胶囊内镜排除小肠出血

D.考虑假阳性，无需处理

答案：C

解析：免疫法特异性高，肠镜阴性需警惕小肠出血，胶囊内镜为首选。

12.骨密度T值-2.2，Z值-1.0，女性，55岁，绝经5年。诊断：

A.正常

B.骨量减少

C.骨质疏松

D.重度骨质疏松

答案：C

解析：T值≤-2.5为骨质疏松，-2.2属骨量减少，但绝经后女性伴骨折高危因素即可诊断。

13.血同型半胱氨酸28μmol/L↑，叶酸8nmol/L，维生素B12180pmol/L。首选干预：

A.口服叶酸0.4mg/