创伤评估与处理护理规范查房.pptxVIP

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创伤评估与处

理护理规范查

房

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CONTENTS

01创伤评估基础02创伤处理流程

查房流程与技

03护理规范要求04巧

创伤护理团队创伤护理质量

05协作06控制

01

创伤评估基础

章节副标题

创伤类型识别

01

020304

闭合性创伤穿透性创伤烧伤和化学烧伤

开放性创伤

闭合性创伤如挫伤、穿透性创伤涉及利烧伤需评估深度和

扭伤，重点评估内器或高速物体穿透面积，化学烧伤则

开放性创伤包括割伤、

部组织损伤和潜在皮肤，需检查伤口需立即冲洗并识别

撕裂伤等，需评估伤口

的内出血风险。入口和可能的出口。化学物质类型。

深度、污染程度及出血

情况。

创伤严重程度分级

01创伤评分系统

使用如简明创伤评分（AIS）、创伤严重程度评分（ISS）

等系统，对伤员进行客观的严重程度分级。

02生理参数评估

监测伤员的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等，评估

创伤对生理状态的影响。

03解剖损伤评估

根据受伤部位和损伤程度，如头部、胸部、腹部等，进行

详细的解剖学损伤评估。

初步生命体征检查

意识状态评估呼吸频率和节律脉搏和心率

通过询问和观察，评估患者检查患者的呼吸频率、深度测量患者脉搏和心率，了解

对时间和地点的定向力，判和节律，以评估呼吸系统的心脏的跳动频率和节律，判

断其意识水平。功能状态。断循环系统的稳定性。

02

创伤处理流程

章节副标题

紧急处理措施

评估伤情严重性止血与包扎保持呼吸道通畅

迅速评估伤者的生命体征，如意识、呼吸、循环状态，对于开放性创伤，立即采取止血措施，如使用止血带确保伤者呼吸道无阻塞，必要时进行气道插管或使用

确定伤情的紧急程度。或压迫止血，并进行初步包扎。辅助呼吸设备。

稳定骨折部位心理支持与安抚

使用夹板或临时固定装置对骨折部位进行固定，防止给予伤者必要的心理支持，减轻其焦虑和恐惧，保持

进一步损伤。镇静，为后续治疗创造良好条件。

创伤部位处理