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2026年护理科研小组工作计划书

2026年护理科研小组将以“聚焦临床需求、推动创新转化、提升护理学科影响力”为核心目标，围绕慢性病全程管理、老年护理精准干预、智慧护理技术应用、护理人文实践优化四大方向展开系统性研究。结合国家“健康中国2030”规划纲要、老年健康服务体系建设要求及医院“十四五”学科发展规划，制定以下具体工作计划：

一、研究方向与重点任务

（一）慢性病全程管理模式创新研究

针对高血压、糖尿病等社区高发慢性病患者随访依从性低、自我管理能力不足的痛点，开展“基于跨理论模型的慢性病自我管理支持系统构建与验证”研究。具体任务包括：

1.现状调研：联合社区卫生服务中心，采用混合研究法收集1000例慢性病患者（高血压500例、糖尿病500例）的自我管理行为数据（通过慢性病自我管理量表、行为日志记录），同步访谈30名社区护士及20名患者，明确影响自我管理的关键障碍（如健康信念偏差、社会支持不足、工具可及性差）。

2.模型构建：整合跨理论模型（TTM）与行为改变技术（BCT），设计包含“认知评估-阶段匹配-动态干预-效果反馈”的四阶段支持系统，重点开发阶段特异性干预工具（如前意向阶段采用动机访谈手册，行动阶段配套智能服药提醒设备）。

3.干预验证：在2个社区卫生服务中心开展集群随机对照试验（干预组500例，对照组500例），干预周期6个月。干预措施包括每月1次护士主导的阶段匹配指导、智能设备实时数据反馈及患者互助小组活动；对照组接受常规随访。

4.效果评价：主要结局指标为自我管理行为量表得分（目标提升20%）、血压/血糖控制达标率（目标提高15%）；次要指标包括医疗资源利用率（急诊就诊次数、住院天数）、患者满意度（目标≥90分）。

（二）老年综合评估工具本土化改良与应用

响应国家“积极应对人口老龄化”战略，针对我国老年患者共病多、功能衰退快的特点，对国际通用的老年综合评估（CGA）工具进行本土化改良，重点解决现有工具文化适应性不足、评估耗时过长的问题。具体任务：

1.工具筛选与分析：系统检索PubMed、CNKI等数据库，筛选应用广泛的CGA工具（如OARS、STOPPFalls），通过德尔菲法组织15名老年医学专家、10名老年护理专家进行两轮咨询，确定需改良的核心维度（躯体功能、认知状态、心理社会、环境安全）。

2.条目优化：结合中国老年人群特点（如家庭支持模式、传统文化对“衰老”的认知），删除文化敏感性低的条目（如“社区活动参与度”替换为“家庭照护者支持度”），增加“中医体质辨识”“智能设备使用能力”等符合我国国情的评估项，形成初步版《中国老年综合评估量表（CN-CGA）》。

3.信效度检验：选取3家三甲医院老年科住院患者300例进行预测试，计算Cronbach’sα系数（目标≥0.85）、重测信度（间隔2周，目标≥0.80）；采用验证性因子分析检验结构效度，通过ROC曲线分析确定各维度临界值。

4.临床应用试点：在医院老年医学中心开展CN-CGA工具应用培训（覆盖50名护士，培训内容包括评估流程、沟通技巧、结果解读），连续3个月对新入院老年患者（≥65岁）进行评估，收集护士使用反馈（完成时间、操作难度）及评估结果对护理计划的指导效果（如跌倒风险干预措施调整率、营养支持方案优化率）。

（三）智慧护理技术临床转化研究

依托医院“智慧医院”建设平台，聚焦护理场景中的低效环节，开展“基于AI的住院患者跌倒预警系统开发与验证”研究，目标将跌倒预测准确率提升至85%以上。具体任务：

1.数据采集与清洗：与信息科合作，提取近3年住院患者电子病历数据（包括生命体征、用药记录、护理评估量表得分、跌倒事件记录），筛选纳入标准（≥65岁、住院≥48小时），排除数据缺失≥30%的病例，最终形成20000例样本库（其中跌倒事件200例）。

2.特征工程：通过单因素分析（卡方检验、t检验）筛选与跌倒相关的显著变量（如年龄、使用镇静类药物、Berg平衡量表得分＜45分），采用LASSO回归进行特征降维，保留15-20个核心预测因子。

3.模型构建与优化：比较逻辑回归、随机森林、XGBoost三种算法在跌倒预测中的表现，以AUC值、准确率、召回率为评价指标，最终选择XGBoost作为基础模型，通过网格搜索优化超参数（学习率0.1、最大深度5、子样本0.8）。

4.临床验证：在神经外科、骨科两个高跌倒风险科室进行为期6个月的前瞻性验证，系统每4小时自动评估患者跌倒风险（低、中、高），护理人员根据预警等级实施差异化干预（如高风险患者每小时巡视、床栏双固定）。比较干预前后跌倒发生率（基线率为0.8‰，目标降低至0.3‰）、护理干预措施执行率（目标≥95%